新冠二阳来了，这次医院准备好了吗？

近期，“新冠二阳”受到广泛关注。

中国疾病预防控制中心（CDC）4月22日发布的数据显示，今年第15周（4月10日-16日），全国哨点医院流感样病例占比降至5.8%，但其中新冠病毒阳性率小幅增加至3.2%。社交媒体上，也有不少网友表示自测新冠抗原后，发现阳性结果。

当下，距离2022年12月的首轮新冠疫情高峰已过去5个月左右，新一轮新冠疫情是否会出现？将有多少人会再度感染？在上一轮新冠疫情中备受冲击的医疗系统又是否做好了准备？

界面新闻近日采访多位专家、医生和医院管理者发现，业内普遍认为，第二轮疫情将更加平稳，弱于此前的首轮高峰。经历过首轮疫情，医护人员救治新冠患者的实际经验更多，诊疗水平更高，第二轮新冠疫情不会像首轮高峰一样对医院造成巨大冲击。

而从更长远的角度看，新冠疫情对发热门诊、分级诊疗、感染科学科建设都产生了一定的影响。此外，药物储备是应对流行性传染病的重要武器，有医生和医院管理者呼吁，在疫情期间从国家等宏观层面灵活调配药物资源，既满足患者的用药需求，也减少药物浪费。

在2022年末的新冠传播高峰中，病毒传播力强，大基数之下患者多、重症多，医护人员“非战斗性减员”严重是医院承压的主要原因。彼时，在应收尽收的要求下，大部分医院“全院支援”，只要有床位，各个科室都在收治新冠病人。换而言之，未来，再次感染新冠、重症患者的比例将直接决定着医院会面临怎么样的考验。

此前，病毒学专家常荣山向界面新闻表示，目前，新冠感染人数在上升，但不会出现明显峰值，日最高值也不会超过2022年12月的15%，不会有就医、住院的高峰。香港大学病毒学专家金冬雁也表示，当下二次感染新冠的情况存在，但是小部分群体，且二次感染的症状也比首次感染轻。

3月21日，在2023长三角新经济年会上，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏同样介绍，其团队对新冠病毒感染后是否持续性存在免疫记忆进行了研究。团队发现，随着时间推移，6个月后，人体内抗体基本处于很低的水平，因而不能避免被感染。但体内的记忆性克隆一直存在，其一旦受到攻击，会快速募集抗体。因此再次感染新冠病毒后，人体内的抗体水平和细胞免疫将迅速提高，此时发生重症的比例则会大幅下降。

前述判断也有大规模研究为支撑。今年1月，《LANCET INFECT DIS》（《柳叶刀传染病》）期刊上发表了一篇Meta研究。其纳入了2020年1月1日至2022年6月1日的数据，包含11项新冠病毒初次感染后保护的有效性研究和15项混合免疫（指接种过新冠疫苗后再感染新冠病毒）保护的有效性研究。

文章指出，初次感染12个月后，对于避免住院或重症、避免再次感染的有效性分别为74.6%、24.7%。首次接种疫苗12个月后，混合免疫对于避免住院或重症的有效率为97.4%；而在最近一次感染或接种疫苗后，再接种第一剂加强针6个月，混合免疫对于避免住院或重症的有效率为95·3%。这两个数据在避免再次感染上的有效性分别降至41.8%和46.5%。

此外，今年2月，一项纳入19项研究的Meta分析在International Journal of Environmental Research and Public Health（《国际环境研究和公共健康》）上发表。文章对3.4万例再感染和526.5万例首次感染病例的分析指出，在再感染的病例中，41.77%为无症状，51.83%为有症状。只有0.58%的感染者为重症，0.04%的感染者为危重症。文章指出，初次感染为抵御再次感染提供了一些保护，并降低了有症状感染和患严重疾病的风险。而再感染不会增加住院、进重症监护室（ICU）或死亡的额外风险。

也就是说，即使还会有下一波的新冠疫情，但不会像上一次那样凶猛。

另一方面，多位受访医生和医院管理者向界面新闻记者表示，相较于应对上一轮疫情时，医护人员最大的变化在于救治新冠患者的实际经验增加。上至大三甲医院，下至基层医院，各自都摸索出了适合自身的应对办法。

北京市垂杨柳医院急诊医学中心主任顾伟告诉界面新闻，在上次疫情高峰之前，北京实际上很难看到新冠患者，尤其是重症患者。救治初期，医护人员会发现新冠诊疗的实际情况和书本理论存在出入。经过一段时间后，医护才逐步熟悉和适应起来。当时，医院妇产科、肿瘤科等各科医生都来参与新冠救治。相较来说，治疗呼吸道传染病没有什么特殊之处，只要按照国家标准和规范进行，没有太大的难度。因此，大家也算比较有经验了。