联合医务李家聪：“港澳药械通”不仅是北上，也可以发展南下

界面新闻记者 | 张熹珑

“药械通的发展，可以像金融市场，不仅有‘北向’，也可以发展‘南向’。香港医生开药时可以选择内地药物，这才是真正的大湾区医疗一体化。”

在3月25日广州举办的亚洲青年领袖论坛间隙，联合医务中国总裁兼CEO、联合医务执行董事李家聪对界面新闻表示。

2020年11月，《粤港澳大湾区药品医疗器械监管创新发展工作方案》引发，提到湾区内地9市指定医疗机构可使用临床急需、已在港澳上市的药品或医疗器械，简称“港澳药械通”。目前，“港澳药械通”已有19家指定医疗机构，批准引进23款药品和13款器械。

除了药械通，港澳居民健康服务中心是大湾区医疗互通的另一案例。此前，联合医务中国先后与广州市开发区医院、深圳市前海蛇口自贸区医院、广州市第一人民医院南沙医院合作共建三家港澳居民健康服务中心。后两家医院亦是“港澳药械通”指定医疗机构。

针对粤港医疗产业融合，李家聪表示，应该倡导引入香港的模式和标准，而不是简单地把香港医生请过来，“就像香港茶餐厅，不是把香港厨师搬到内地，而是引入茶餐厅的管理模式、品牌定位和培训标准，通过本地化的过程进行融合。”

医疗产业融合在于标准和制度

2021年，我国60岁及以上老年人口达2.67亿人，进入中度老龄化社会。随着老龄化社会来临，国家推行医保改革的同时，也频频提及“分级诊疗”和“大湾区医疗一体化”。

对于湾区卫生健康一体化，李家聪表示要从更高的层面去考虑：“这不代表把香港医生和医疗资源拉过来。首先香港本身也很缺医生，其次‘9+2’城市状况各有不同，深圳年轻人口占比更大，广州老人家更多，照搬香港的一套也不现实。”

他认为，医疗产业的融合在于标准和制度。目前香港实行的是“全科+专科”医疗制度，全科医生即家庭医生，“在香港，每个人都有自己的家庭医生，家庭医生背后是庞大的专科医生及医院资源。”家庭医生对167种常见疾病有着深刻认识，占了整体病例的85%，也省去患者跑大医院的功夫。

港澳居民服务中心也推行港式服务，即全科跟专科的全方位融合：病人首先跟全科医生交流，再由全科医生对接至专科医生。“不仅是服务港澳居民，融易新媒体，也希望借此推广港式医疗模式。”李家聪说。

家庭医生衍生的作用是医疗付费的效率提升。“平均100块钱费用，内地自费比例大概是30%，香港是15%左右，英国是11%。这个差异也在于商业保险的发展。内地的健康险体系现在处于初期阶段，仅解决支付的问题，还没实现透过健康险维护个人健康。”联合医药中国也在2月与国任保险合作推出国内首款粤港跨境医疗险产品。

2016年国务院引发的《“健康中国2030”规划纲要》也提出，每1万人口要达到有5名以上的家庭医生。

2018年2月起，联合医务中国在广州启动首届家庭医生培训。经过五年时间后已经积累约2000名金牌医护，覆盖范围延伸至佛山、东莞、中山、珠海、深圳。

“中国现在每年的医疗费用逼近10万亿。到2030年，潜在4亿人口有糖尿病以及高血压，这样的体量会带来很大的医疗负担。”李家聪告诉记者，每投1块钱到基层医疗，可以省下8.5元的费用。长远来看，能够有效应对人口老化，减轻医疗费用和负担。

药械通“南下”具备可能性和必要性

2021年起，随着“港澳药械通”实施，湾区居民可以使用港澳上市的进口新药。目前，药械通清单上的药物主要是临床急需但未在内地上市的药物，包括肿瘤、罕见病、呼吸道疾病等国际新药。

“这不单纯是创造了一个在内地出售港药的窗口，或让内地人不去香港也可以拿到港药。更重要的是，从国家层面来看，目前某些药品领域的研究跟海外还有一定的距离，通过这样一个政策可以利用好香港的资源，促进药物的科研。”李家聪表示。

李家聪指出，过去十年国内才大力发展生物医药，对比其他国家有上百年的基础，短时间内难以跟国际完全接轨，“药械通某程度上是接力海外多年积累的行业规则，帮助我们以后的医药生产可以快速进入全球。”