种植牙价格狂降，“报复性”种牙来了吗？

4月20日，北京、广东、山东等地正式开始执行种植体系统集采结果，并同步实施牙冠竞价挂网采购价和医疗服务费调控。

近两个月来，种植牙集采相关成果密集实施，意味着“史上最难集采”在短短半年时间就实现了从顶层设计到采购执行、再到服务落地的全过程。

作为种植牙服务领域的重要角色，民营口腔医疗机构早已开始借集采之机，进行一轮持续的市场营销，以“集采价”“集采折上折”“低于集采价”等关键词宣传低价套餐，或直接联系以往因价格高而放弃的患者，告知降价信息。

从短期看，民营口腔的种植牙“价格战”已打响；而从长远看，医疗机构应借助内外部能量来蓄力。

“三位一体”的集采种植牙在如何落地

种植牙之所以号称“史上最难集采”，其原因就在于一颗种植牙的整体价格构成复杂，包括种植体系统费用（含种植体、基台及其他配件）、牙冠费用，以及医疗服务费。

回顾种植牙集采全过程，也分为了种植体系统、牙冠、医疗服务三部分，分别根据各自领域的特征整体推进。

种植牙集采重要节点，资料来源：国家医保局、各省份医保局官网，动脉网制图

种植体系统方面，39家企业在集采中中选，价格平均降幅55%。

2022年9月，由四川省医保局成立省际联盟集中带量采购办公室，发布1号采购公告，正式启动集采。

2023年1月，种植体系统集采结果产生：55家参与的企业中，39家中选；平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比，降幅55%。

据四川省医保局发布的数据显示，本次集采汇聚了全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72%，预计每年可为患者节约40亿元左右。

牙冠方面，结合产品加工、市场需求等特征，医保部门通过竞价挂网来降低整体价格。

牙冠在种植牙中的成本占比约为10%—15%。此前，市场主流价格区间约在300—1200元之间，最高的超过2400余元。

牙冠产品多为个性化定制的非标准件耗材，需根据患者口腔实际情况定制生产。因此，在综合考虑牙冠产品定制化加工特性、区域化市场格局和医疗机构差异化使用需求等因素后，医保部门选择了更为适合的竞价挂网。

2023年3月，四川省医保局组织牙冠竞价挂网，产品为单牙种植使用的全瓷牙冠；参与报价的110家企业中，107家企业入围；单颗牙冠入围价从100元至656元不等，入围均价为327元；其中，市场需求量最大的牙冠产品入围价降至150元。

在四川公布了入围结果之后，2023年4月，山东、广东、江苏、福建等省份也组织了当地的牙冠竞价挂网或联动挂网，以四川牙冠竞价为参照，整体原则是不高于四川入围价。

医疗服务方面，各省份、地市陆续制定和落地种植医疗服务调控价格。

价格调控主要分为两方面：一是制定单颗常规种植牙医疗服务价格调控目标，包含种植全过程的诊查费、生化检验、影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费、麻醉费、药品费用；二是调整现行口腔种植医疗服务价格项目。

其中，单颗常规种植牙的医疗服务价格能直观体现变化。

此前，三级公立医疗机构单颗常规种植牙的医疗服务部分平均费用超过6000元。按照国家医保局要求，三级公立医疗机构的调控目标为4500元。

在此基础上，各省份、地市根据当地经济水平、人力成本、口腔种植技术等因素，制定了相应的调控目标。

部分区域的医疗服务的调控情况（不含放宽政策），资料来源：各地医保局官网

整体而言，省会城市三级公立医疗机构调控目标约在4100元-4500元之间，地市三级公立医疗机构调控目标约在3700元-4300元左右，二级及以下公立医疗机构调控价格相应降低，医疗服务价格调控体现了以“降”为主的基调。

种植体系统、牙冠和医疗服务的价格治理叠加，种植牙整体降幅可达50%左右。

以上治理措施在各省份落地的进度不一，部分地区是确定一项就执行一项，部分则是“三位一体”同步实施。4月20日，北京、广东、山东等地就开始同步落地种植体集采结果、牙冠竞价结果以及医疗服务调控价格。据公开资料显示，5月前，“三位一体”的价格治理将在全国全面落地。

借机营销，民营口腔价格战打响？

种植牙集采各项措施主要针对公立医疗机构，但由于民营医疗机构所占的市场份额高，因此，大量民营口腔机构参与到集采中。

据了解，参加种植体系统集采的1.8万家医疗机构中，1.4万家是民营；这些民营医疗机构也同步承诺响应医疗服务价格调控。

在宣传推广方面，民营医疗机构尤为积极。尽管集采相关成果仍在陆续落地中，但民营口腔早已开始借集采契机，高调开展起市场营销活动。

目前，包括通策医疗、泰康拜博、美维口腔等在内的多家企业均已宣布，旗下医疗机构将执行属地的集采政策。

在线下，一些医疗机构在大厅内通过横幅、展架等宣布已开始实行集采价，且“降价不降质”。楼宇广告中，“集采种植牙”广告频繁出现。