融易媒体：“网约护士”经无资质App接活 律师：涉非法执业(2)

　　国家卫健委2月12号发布的《互联网+护理服务试点工作方案》中明确要求了“互联网+护理服务”提供主体，是试点地区卫生健康行政部门结合实际所确定取得《医疗机构执业许可证》并且已具备家庭病床、巡诊等服务方式的实体医疗机构，这些机构可以依托互联网信息技术平台，派出本机构注册护士提供“互联网+护理服务”。显然，这种第三方平台作为服务提供主体，护士以个人身份注册接单的行为，是不符合卫健委发布的要求的。那么在法律层面，这种行为是否涉嫌违法？

　　第三方平台擅自从事网约护士服务，违反了《医疗机构管理条例》等法规，涉嫌非法执业，因为它没有取得医疗机构执业许可证，不能开展诊疗活动，卫健委可以对其依法取缔和进行处罚。北京市中闻律师事务所律师李斌告诉中国之声记者：“从目前看，包括《执业医师法》、《护士条例》都没有规定可以在非医疗机构的第三方互联网平台上注册，也没有规定你可以通过这些平台对患者提供服务，他必须得在他注册的医院作为执业地点提供服务。如果这个医院有了远程系统了，通过医院的APP让你去社区里面提供服务，那这是合法的。直接在第三方没有执业许可证的机构里面入驻，以个人名义去接单，护士也违反了《护士条例》。”

　　因为护士私自接单而产生的医疗纠纷属于个人行为，需要承担很高的风险，对护士和患者来说都是个问题。对于“网约护士”服务中可能存在的安全问题，李斌告诉中国之声记者：“首先护士是受所在医疗机构的指派，她能够去上门服务，她并不是说能够完全自主安排。护士所履行的是医疗机构所派出的工作，可以理解为是一种职务行为，职务行为的后果应当由医疗机构用人单位来承担，护士个人不必直接对患者承担责任。如果没有经过所在单位的同意，以个人的名义私自去接了这一单，那很显然你的行为就完全由个人负责。 ”

　　“网约护士”服务定价混乱且价格不菲

　　“互联网+护士”模式有待规范

　　关于“网约护士”的定价问题，《互联网+护理服务试点工作方案》中明确提到试点地区应当结合实际供给需求，发挥市场议价机制，参照当地医疗服务价格收费标准，综合考虑交通成本、信息技术成本、护士劳务技术价值和劳动报酬等因素，探索建立价格和相关支付保障机制。

　　如果“网约护士”的服务价格主要由市场决定，那么把这种服务和现有的医疗服务体系割裂开去作为一个单独的市场可能存在问题。北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系教授周子君认为：“这个是一个新的事物，因为我们国家现在整个的医疗服务体系里，像这种‘互联网+’应该是这个体系中的一个延伸。市场的形成是要双方达成一个愿买一个愿卖的方式，如果单独做，我觉得还是会存在一个问题，未来可能还是要跟医疗机构结合起来解决。”

　　对于提供“网约护士”服务的APP定价不统一且价格不菲的现象，周子君认为：“因为这种方式大家都是尝试，你还有竞争，你还有回归。慢慢的，可能政府认识到它有很多问题，它也会往回缩。到一定程度以后，商业模式也好，实行方式也好，如果出现问题的话，那最后都是要规范的。所以互联网医疗服务，‘互联网+护士’也是这样，你慢慢去服务，出现什么问题就去解决什么问题。”