护理人员紧缺、水平不足 居家养老谁来提供专业照护？(3)

　　来自江苏南京的刘先生曾开过一家养老院，老年人的平均收费在每月2000元至3000元，但只经营了两年就倒闭了。“如果不花高价，很难招到合适的护理人员和管理人员，往往只能依靠45岁以上的外来务工人员提供护理和照料服务。”

　　中国老龄科学研究中心和新疆生产建设兵团养老行业协会2023年联合发布的养老服务人才状况专项侦查报告显示，养老服务人才以女性为主，人才队伍年龄结构偏大，41岁至55岁年龄段的受访者占比56%。养老护理员是养老服务人才的主体，受访者中，养老护理员占比53.6%，同时85.6%的受访养老服务机构认为养老护理员最为紧缺。

　　根据此项侦查报告，养老护理员紧缺的原因之一是，养老服务人才对工资收入的满意程度偏低——40.1%的受访者认为工资水平一般，17%的受访者认为工资收入偏低，8.4%的受访者认为工资收入与工作量不匹配。

　　工作累待遇低

　　缺乏发展前景

　　今年29岁的陈佳(化名)已经在养老服务行业工作了5年多，他对养老服务行业的高工作量低收入体会颇深。

　　陈佳2019年毕业于陕西省一所技术学院的康复治疗专业，先在当地的养老机构工作，2022年应聘到北京市西城区一家养老机构工作，这家机构有近百张养老服务床位，入住率超过一半，由多名养老护理员承担护理工作。

　　陈佳的主要工作是对老年人进行健康监测、为附近居家养老的老年人协调提供修脚、理发、助浴、助餐、代取药等服务。

　　陈佳第一次上门服务是帮一位老太太下楼。几年前，老人因为突发疾病导致腿脚不便，所住的居民楼没有电梯，虽然住在二层，但近两年没有下过楼，她的一大心愿就是能下楼走走四处看看。2023年4月，正是春暖花开的季节，了解到老年人的心愿后，陈佳经过与家属、老年人的保姆商量，将老年人从家里抬到一层，坐进轮椅里到附近一家公园去踏青。之后，陈佳等人再将老年人送回家。

　　更多时候，陈佳感受的是辛苦，“挺累的”——作为养老护理员，上夜班是常态，而且是一夜不睡觉的夜班，因为要随时注意老年人的呼叫铃声。老年人半夜时分容易突发疾病，所以半夜到凌晨还要对老年人进行巡查。

　　有一天晚上，一名老年人吃晚饭时还好好的，也是正常睡觉，谁知道夜里一点多突发哮喘。陈佳刚好值夜班，他一边联系合作医院的医生，在医生的指导下紧急采取吸氧、测血压、测血糖等措施，一边联系家属。家属决定把老年人送附近医院抢救，陈佳赶紧拨打120，救护车赶到，他陪同老年人到医院挂急诊、安排住院，两个小时后，老年人的家属赶到医院接手。

　　还有一次，一名老年人凌晨3点多突发疾病。陈佳经家属同意把老年人送医院治疗，由于病情危急，随后又连续转院两次，最后在一家三甲医院给老年人做了手术，直到下午5点回到养老院，在此期间他一直协助家属跟医生沟通治疗及手术事宜。

　　当遭问及收入时，陈佳显得有点不好意思：“我们工资稍稍有点低。”据他介绍，扣除五险，他拿到手的工资是四五千元。正因为如此，他发现不少年轻人吃不了这份苦，又觉得养老服务就是“伺候人”，在养老院工作一段时间就离开了，“我所在的这家养老院，护理员的流动性挺大”。

　　今年2月，陈佳也离开了这家养老院。过年后，他在陕西当地一家养老机构找到了一份新工作。

　　李水平以北京地区举例说，养老机构聘用的护理人员月薪在四五千元，管吃管住，养老院的工作，分白班和夜班，“夜班格外辛苦，因为夜晚容易出现一些危险情况，例如老年人摔倒、噎食、坠床，以及脑梗、心衰等急性病变，需要及时注意老年人的身体情况，护理人员彻夜未眠是常态。”

　　前述侦查报告也显示，提高待遇是养老服务人才呼声最高的诉求。例如，提高工资待遇的受访者达到71.1%。另有30.6%的受访者表示缺乏职业晋升途径，42.9%的受访者表示职业缺乏专业指导。职业待遇、职业晋升与职业发展问题需要得到充分重视。

　　培育专业队伍

　　加大制度供给

　　一个随之而来的疑问，是什么原因导致了目前的养老服务人员难以满足居家养老需求？

　　中国社科院社会政策研究中心研究员唐钧认为，主要原因是我国以前的养老服务制度设计方向有偏差。