“救命钱”咋就成了“唐僧肉”？回流医保药“洗白”全过程揭秘→

　　国家医保基金是大众的看病钱、救命钱，融易新媒体消息，但近年来医保骗保案时有发生，嫌疑人从医院骗取大量的医保药后，再去上市销售。此前，云南破获一起涉案金额高达两亿元的倒卖医保药案件。

　　医保药是怎么从医院遭骗走的？嫌疑人又是如何利用医保药进行牟利？一起来了解↓↓↓

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　　云南药贩子教唆患者

　　开取医保药后进行倒卖

　　2022年初，云南普洱市医保局发现当地有些患者的医保卡出现异常情况。有患者短时间内在多地、多个医院开治疗肾病的药品。

　　经过再次核对数据，普洱市医保局发现本市多个医保卡都出现了类似情况。

　　分析发现这些出现异常的医保卡持有者，几乎都是患尿毒症或其他种类特殊病、慢性病的患者。近年来，国家医保政策为这类患者发放一种特殊病、慢性病就医证，就医时医药费医保报销比例最高可达90%。

　　发现异常后，医保局先对当地各家医院进行检查，没有发现医院有明显违规行为。

　　云南省普洱市医保局副局长肖德兵表示，在询问病人开那么多药的原因及用途时，他们基本上不说实话。正当侦查陷入僵局，一家制药企业上门来投诉。

　　云南省普洱市医保局副局长肖德兵：企业发现，他们销售到普洱医院的药——海昆肾喜胶囊，在其他省也出现了，等于药物再次流入市场。

　　根据我国药品经营许可证制度，如发现药品在定点医疗机构和药店之外的地方进行销售，表明药品产生了不法交易。

　　这家企业投诉发生二次交易的药品——海昆肾喜胶囊，是许多肾病患者每天都要服用的药，它正好也是医保局发现的开药异常名单里的一款药。医保药可能正遭回流倒卖——普洱市医保局带着这家药企立即向公安部门报案。

　　根据医保局提供的医保卡异常数据，警方在普洱市几家大型公立医院门诊调取监控录像，画面中出现的背着大编织袋的人的异常行为也引起了警方的注意。

　　警方通过与门诊药房内的监控进行比对，发现这些大编织袋里装的是在这家医院开的治疗肾病的药物，他们在这家医院开完药后，又匆忙赶到另一家医院去开药。警方跟踪发现，这些人一天能跑四五家医院，直到把大编织袋装满。

　　从这几人的线索出发，办案人员查出盘踞在普洱和西双版纳的三个不法药贩子团伙，他们教唆引诱持有慢性病、特殊病医保卡的患者自己到多家医院开药，或者雇人拿着这些病人的医保卡多地开药。

　　以市场价100元的药品为例：

　　使用特、慢病医保卡的病人在门诊的医保报销比例为90%，病人仅付10元就能从医院买到药。

　　药贩子用远低于市场价40元~50元的价格从开药者手中收购药品，然后再转卖给上一层的更大药贩。

　　02

　　药贩子层层转卖至外省

　　最终“洗白”药品身份并销售

　　普洱和西双版纳的三个药贩团伙主要对接人是位于昆明的李某新。李某新并没有销售药品的资质，但他不仅不法收购来自云南省内各州县的医保药，邻近省份的药品他也收。

　　李某新有极强的反调查能力，他要求各地药贩用快递给他寄药品，寄件物品写茶叶和衣物，收货地址是快递站。他自己到快递站取货，然后拉到在城郊租借的两层民房里——而这里仅仅是一个巨大网络的临时中转站点。