呼吸道疾病高发，春节“全职儿女”如何守护长辈健康？

　　1月25日，国家卫健委举行新闻发布会表示：近期，全国新冠疫情总体水平还是处于一个比较低的水平。预计在春节假期前后，受到人群大规模流动、探亲访友、聚餐聚会活动增多等多种因素的影响，新冠疫情可能会出现一定程度的回升。

　　对于家中长辈/老人尤其挑战，老年人及伴有严重基础疾病患者感染新冠后重症率、病死率高于一般人群，更加不能掉以轻心。

　　在外一年忙忙碌碌冲项目，年底回家自然也要冲冲作为子女的KPI，第一件事就是对齐父母长辈的健康状况：

　　体检报告上的指标有几个异常？

　　慢病相关指标血糖、血压、血脂控制情况怎么样？

　　家中慢性病药物是否备齐？

　　新冠疫苗以及加强针有没有打？

　　除了知晓老年人自己描述的身体状况外，还要密切监测老人是否有其他症状：

　　新型冠状病毒肺炎最常见的症状是发热、干咳和乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、呕吐和腹泻。

　　如果老年患者出现呼吸困难，融易新媒体消息，急性呼吸窘迫综合征，或者乏力、休克、出凝血障碍等不能解释的全身症状时，应该考虑新型冠状病毒感染的可能性。

　　一些老年人感染后表现为原有的慢性疾病加重，如慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽的次数增加，痰量增多；高血压患者出现血压降不下来或过低；糖尿病的患者出现血糖增高等。

　　老年新型冠状病毒肺炎患者具有特殊性，其症状不典型，但临床情况更加严重，病情更加复杂。一旦发现可能的症状或异常的数据，需要及时使用抗原检测确认或前往医院就诊。

　　根据新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)中指出抗病毒治疗是新型冠状病毒感染的重要治疗手段之一。为降低患者的重症转化率和病死率，《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》强调了新冠病毒感染抗病毒药物的总体应用原则，指出新冠抗病毒药物原则上应尽早使用，尤其建议在出现症状后24~48h内使用。

　　一项研究显示，新冠病毒载量与症状严重程度有关，轻度症状一般开始于峰值后1天，中重度症状一般开始于峰值后2天。对于新冠重症的高风险人群，在病程早期接受小分子抗新冠病毒药物治疗能加快病毒清除，降低病毒载量和重症风险，同时还能降低长新冠发生风险。尤其老年人抵抗力较低，同时又合并高血压、冠心病、慢性肺部疾病、糖尿病、肝炎、尿毒症等基础疾病；心脏、肺脏、肝脏、肾脏等重要器官功能下降，可导致感染新冠病毒后病情进展快，“早发现、早识别、早干预”显得更为重要。因此，老年人患者要尽早就医，避免延误病情。

　　在新冠抗病毒治疗时，尤其是老年人等脆弱人群，需特别注意药物安全性方面的因素，如药物相互作用、肝肾功能等，结合老年患者自身的特殊性(高龄且很大一部分伴有基础疾病)综合考虑：

　　一项前瞻性队列研究显示97%老年人定期服用至少1种药物，一项研究显示多重用药增加DDI(药物相互作用)风险，可能导致严重药物不良反应。

　　多项研究显示：老年人群众肝肾损伤普遍存在，影响药物代谢，带来不利影响。

　　一旦发生不良药物反应后果严重，因此应结合患者病程病情，合理选用小分子口服抗新冠病毒药物，注意药物的不良反应和药物相互作用。

　　就医时，家属需要提前与医生沟通清楚老年患者的情况，方便医生对症下对药：

　　1)患者的究竟症状以及症状起始时间，是否自行服用过相关药物?

　　2)患者是否有其他基础性疾病以及长期服用的药物，如高血压、血栓、糖尿病等?

　　3)患者是否属于肝肾功能不全人群？

　　4)患者是否有免疫功能缺陷？