什么是“白肺”？有肺炎就是“白肺”吗？

最近几日，“白肺”成为社交媒体上众人热议的要害词。12月27日，国务院联防联控机制召开新闻宣布会回应了这一问题。

国度卫生康健委医政司司长焦雅辉暗示，白肺是肺部影像学表示的一个口语化描写。一般来讲，肺部炎症较量重、渗出较量多，即白色影像区域面积到达70%到80%之时，在临床上被口语化称为“白肺”。白肺是较量严重的肺炎表示。

同时，对付网络上一系列揣摩，焦雅辉辟谣称，白肺与新冠原始毒株和疫苗接种没有干系，当前的风行优势毒株仍然是奥密克戎毒株。其还暗示，当前网络上部门“白肺”中，有的也不是真正的白肺，有的没有到达很严重的水平，它们被误称为“白肺”。

实际上，“白肺”现象并不是最近才呈现的，早在2020年头武汉疫情时，一些肺部病情严重的新冠患者便曾呈现过“白肺”。

而之所以会呈现“白肺”，首先与肺部影像学的呈像道理有关。焦雅辉先容，肺部是由肺泡构成的，肺泡内里布满氛围，举办CT可能X线查抄的时候，射线穿过肺泡，影像表示是玄色区域；可是，当肺泡里呈现炎症或传染，有渗出液和炎性细胞的时候，肺泡就被这些渗出液和炎性细胞所填充，射线就穿不透，在影像学上呈现白色区域。白色区域反应出来的是渗出物的影像学表示，并不是肺脏组织实体酿成了白色。

焦雅辉强调，并不是说只要肺部呈现了炎症就都是白肺，白肺是较量严重的肺炎表示，这个阶段患者会呈现低氧血症或呼吸拮据。跟着渗出液的接收、炎症的消退，白肺的表示也会逐渐消退，肺部的影像学表示会慢慢规复为玄色区域。

不外，焦雅辉并没有直接回应有多大比例的患者会呈现白肺的问题，她暗示，高龄归并严重基本疾病的患者大概呈现，可是这样的患者占比很是低。焦雅辉还暗示，不只仅是新冠病毒，多个病原体都可以激发肺部炎症，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包罗一些细菌，如军团菌都可以激发肺部炎症，严重时都可以呈现炎症表示。

治疗方面，她先容称，海内有成熟的专家共鸣和治疗方案，主要是俯卧位通气，别的就是举办给氧治疗，包罗无创呼吸机、有创呼吸机、ECMO（体外膜肺氧合）。她提出，增强原发病的病因治疗，白肺患者中有相当部门可以好转。

焦雅辉还号令，要增强暮年人的康健状况监测，暮年人产生传染，尤其是呈现呼吸坚苦等转重的环境，必然要实时就诊，发起直接转诊到三级医院举办就诊救治。

“白肺”之所激发遍及存眷，与公共2020年头的影象不无干系。

在国度卫健委官网上，一篇名为《存亡金银潭》的报道中记录了国人上一次发作式存眷“白肺”的情境。文章提及，“普遍起病较急，白细胞计数正常或偏低，肺部呈现特异性影像学改变，双肺弥漫磨玻璃样阴影，危重患者的双肺已经成长成‘白肺’。”

而在2020年内关于新冠病毒激发的肺炎研究中，不少文章都提及了较为严重的肺部传染环境，这也是其时激发患者灭亡的原因之一。因此，明日黄花后，有几多患者会呈现白肺依旧困扰公共。今朝，融易新媒体，关于这方面的官方统计数据很是稀少。

本年7月，《疫苗》（Vaccines 2022，10(8)）杂志颁发了一份研究陈诉，报道了北京本年1月至4月间新冠传染者中肺炎发病率的真实世界数据。研究者总共收集到265个阳性病例，个中无症状传染者8%（22例），轻症（无肺炎）病例58.9%（156例），普通型肺炎病例32.8%（87例）。前述研究中，41.9%传染的是德尔塔毒株（111例），58.1%传染的是奥密克戎毒株（154例）。

依据海内《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第九版）文件，肺炎也不必然便是重症患者。按照前述文件，传染者按照严重水等分为轻型、普通型、重型、危重型。个中，只有轻型是指影像学未见肺炎表示的患者。

作为比拟，普通型的患者是指具有发烧、呼吸道等症状，且影像学可见肺炎表示。而只要“呈现呼吸拮据（RR≥30次/分）、静息状态下指氧饱和度≤93%、动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg、或是肺部影像学显示在24-48小时内病灶明明希望>50%”的个中之一就属于重型患者。

这也提示，固然新冠病毒肺炎已改名为新冠病毒传染，但其激发的肺炎问题还应引起存眷。