“多动”孩子亟需社会更多关爱

　　注意缺陷多动障碍（ADHD）是最常见的儿童行为问题。活泼好动是孩子的天性，但有些孩子的“多动”行为绝非偶然，他们如果没有经过及时、科学有效地治疗，将可能持续到成人期，影响正常的学习、工作和生活。我国ADHD呈现就诊率和治疗率偏低、专科医生缺乏、医疗资源配置有待提高等情况。

　　专家建议，全社会应正确认识注意缺陷多动障碍，早发现、早干预、早治疗，医院、家长、学校三方联动，形成合力，共同呵护孩子们的身心健康。

　　早发现、早干预、早治疗

　　开学后，不少家长反映，孩子在课堂上坐不住、小动作特别多；回家做作业也是一会儿要喝水、一会儿要上厕所，反正就是不能安静地坐下来。有的孩子则是在座位上安静地“神游”，一问三不知……

　　“家长带过来我们门诊的很多孩子都是出现了不听课、学习成绩下降的情况。”河南省儿童医院儿童保健科主任医师、河南省预防医学会儿童保健专业委员会副主任委员朱晓华说，这些遭家长认为注意力不集中、小动作很多、爱走神的孩子们，实际上很可能是生病了，患上了ADHD。

　　注意缺陷多动障碍，俗称多动症，是一种慢性神经发育障碍，起病于童年期，其主要特征是与发育水平不相称的注意缺陷和（或）多动冲动。

　　日前，京东健康数据研究院联合达因药业发布的《2023京东注意缺陷多动障碍人群健康洞察白皮书》显示，我国ADHD儿童患病率达6.26%，患儿在不同年龄阶段会出现行为障碍、学习困难、自尊问题等损害。

　　此外，2015年发布的《中国注意缺陷多动障碍防治指南（第二版）》显示，我国ADHD患儿的就诊率不足10%，确诊后也仅有三分之一不到的患儿接受规范治疗。

　　“对出现ADHD相关症状以及具有高风险因素的儿童进行监测和早期识别，做到‘早发现、早干预、早治疗’尤为重要。”朱晓华表示，绝大多数确诊ADHD的孩子不会因为年龄的增长而自愈，反而在临床上见到不少因为放任其发展，情况越来越严重的。

　　如何正确认识注意缺陷多动障碍

　　“多动症是毛病，等同于多动或淘气”“注意力缺陷，是学习能力不足”“ADHD症状会随着年龄的增长而逐渐消失”，是ADHD常见的观点误区。

　　从一个“多动”的孩子，到确诊ADHD，并不是一个简单的过程。

　　大量的研究和侦查表明，导致孩子学习困难的第一位原因就是ADHD。这也是ADHD患儿为什么上学后才比较容易遭发现的原因，同时也使许多孩子遭误诊。因此，ADHD患儿的诊疗需要医院、家长、学校三方联动，相互配合，形成合力。

　　“遗传因素、环境因素、大脑发育异常以及教养方式不当、家庭关系不良等，都可能是引起ADHD的因素。”朱晓华表示，家长要及时发现孩子与其发育水平不相称的异常行为，同时，要与短时间内的情绪问题或应激反应作区分，及时到医院问诊。经过初步筛查后，怀疑患有ADHD的孩子还需要进行一系列全面、专业的临床评估和诊断，才能确诊。

　　临床上，儿童ADHD可以分为三大类型：一是注意力缺陷型，主要是注意力的选择、维持、转移发生障碍。如不能专心听课、边玩边做作业、经常丢三落四。二是多动冲动型，以多场合、持续性地难以自控为特征。如参与危险性活动、易受伤、小动作多、话多、缺少耐心、情绪冲动等。三是混合型，即以上两种类型都有。

　　朱晓华指出，融易新媒体消息，有60%至80%的ADHD患儿症状可持续至青少年期，50.9%的患儿症状会持续到成年期。约有65%的患儿存在一种或多种共患病，如学习障碍、睡眠障碍、焦虑情绪、抽动障碍等。“在发现孩子有ADHD这些症状时，家长一定不要过于自责，接纳是最重要的前提；要善于发现孩子的优点，多进行鼓励；要及时诊疗，长期管理，与孩子一起克服它。”她说。

　　给与“多动”孩子更多关爱

　　儿童青少年心理健康是国家和社会的重要课题。近年来，我国在这方面取得了显著的进步。

　　2019年，国家将儿童青少年心理健康纳入《健康中国行动（2019—2030年）》。

　　2021年10月，国家卫生健康委发布的《健康儿童行动提升计划（2021—2025年）》提出，“加强儿童心理行为发育监测与评估”“推动开设儿童精神心理科或儿童心理保健门诊，加强儿童精神心理专科建设，促进儿童心理学科发展”。

　　2023年5月，教育部等十七部门联合印发《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划（2023—2025年）》，提出到2025年，我国配备专（兼）职心理健康教育教师的学校比例要达到95%，开展心理健康教育的家庭教育指导服务站点比例要达到60%。

　　但同时我们也注意到，专科医生缺乏、用药相对单一、医疗资源配置有待提高等，仍是部分患儿面临的诊疗难题，相关政策仍有待进一步完善。