感染新冠后要吃抗生素吗？医生提醒不应自行判断，防止“滥用”副作用风险

克日，种种抗生素在关于新冠传染的接头中频现身影。

据《第一财经》的报道，在医疗资源相对不敷的农村地域，存在回收“抗病毒+抗生素+激素+退烧药”四件套，“打包”治疗新冠发烧患者的环境，个中激素类药物和抗生素普遍回收静脉打针的方法。

社交媒体上也有不少网友暗示，“阳完咳嗽吃了阿莫西林症状减轻许多”，“阳性期间发热扁桃体化脓，吃了两天抗生素压下去了”，“黄色鼻涕和痰一连了一周尚有，吃的阿莫西林才没有的”。另外，在XBB毒株激发腹泻的讹传之下，诺氟沙星等药物也遭遇抢购。

无论是阿莫西林照旧诺氟沙星，都属于抗生素，前者是一种利用遍及的青霉素类抗生素，后者则是一种喹诺酮类广谱抗生素，常用于治疗细菌引起的腹泻，如肠炎、痢疾类病症。

抗生素种类浩瀚，常见的抗生素包罗青霉素类，如青霉素，阿莫西林；头孢类；氨基糖甙类，如链霉素，阿米卡星；大环内酯类，如红霉素，阿奇霉素；喹诺酮类，如莫西沙星，左氧氟沙星；碳青霉烯类，如美罗培南，厄他培南；糖肽类，如万古霉素，替考拉宁等等。

但需要留意的是，抗生素对付新冠病毒或是病毒性传染无效，而且其属于处方药，有明晰的用药指征，需要在大夫指导下利用。另外，不少抗生素尚有不良回响和副浸染，滥用抗生素也存在不小的危害。

西安市胸科医院副主任药师熊朝刚表明，新冠传染是由新冠病毒引起的，抗菌药物对新冠病毒没有结果，因此盲目利用抗菌药物是一种药物“滥用”。复旦大学隶属西岳医院抗生素研究所副主任医师秦晓华则汇报记者，当前一些典范的案例即是，有患者传染新冠后咳嗽总是欠好，有白痰或泡沫痰就去利用抗生素。但实际上，咳嗽自己是病毒传染后气道过于敏感引起的，也起到促进气道排泄物倾轧的浸染，这种环境下利用抗生素对止咳或治疗疾病并无辅佐。

原北京和气家病愈医院药房主任冀连梅此前也曾撰文表明，抗生素作为抗菌药物，起的浸染是反抗传染，并且是反抗由于细菌可能支原体等抗生素敏感微生物引起的特定传染。换而言之，抗生素只针对细菌等敏感菌的治疗。

安徽省第二人民医院药学部主任、副主任药师蒋磊则向界面新闻记者暗示，《抗菌药物临床应用指导原则》中指出，按照患者的症状、体征、尝试室查抄或放射、超声等影像学功效，诊断为细菌、真菌传染者方有指征应用抗菌药物；由结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体等病原微生物所致的传染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物所致的传染的临床或尝试室证据，诊断不能创立者，以及病毒性传染者，均无应用抗菌药物指征。

另外，今朝也有一些新冠传染患者出于对新冠传染归并细菌传染的担心而利用抗生素。但实际上，以后前的文献报道和大夫的临床履向来看，呈现归并传染的抱病率大概有限。

安徽医科大学第二隶属医院内科学（熏染病）主任医师张振华此前在接管第一财经采访时曾暗示，在传染和重症岑岭期，假如刚好遇到归并细菌传染的病人，抗生素是有效的。但一般来说，产生归并细菌传染的比例不高出10％。

秦晓华也汇报界面新闻记者，最近病房收治的患者呈现归并细菌传染的比例不到一半，并且接诊患者年龄最小的也高出70岁，据此猜测，归并细菌传染的比例在年青群体中应该更低。她指出，大部门年青人不需要用抗生素来治疗新冠传染后的一些呼吸道症状，主要照旧要担保营养和休息，别的少量多次饮水，对症利用化痰药等对缓解症状有辅佐。

另外，一篇于2021年5月颁发在《PLoS One》的研究《SARS-CoV-2和其他病原体归并传染和重叠传染的抱病率和功效：系统评价和聚集阐明》（Prevalence and outcomes of co-infection and superinfection with SARS-CoV-2 and other pathogens: A systematic review and meta-analysis）指出，研究共纳入118篇文献举办随机效应聚集阐明，功效显示，归并传染的抱病率为19%。按归并或重叠传染的病原体范例来看，细菌归并传染的抱病率为8%。

那么，如何判定新冠传染者是否呈现了归并细菌传染的环境，如何利用抗生素治疗？

熊朝刚向界面新闻暗示，在临床上，大夫会按照临床症状以及检讨查抄等指标，好比血通例、降钙素原、细菌造就功效、胸部ct等，来综合判定患者是否归并了细菌传染。他提到，这个诊断进程很是专业，患者无法自行判定。当患者症状一连加重，迁延不愈，出格是归并有基本疾病的暮年人，应实时就医治疗。