被投诉单位:中国人寿保险有限责任公司南岳支公司
投诉事项:理赔纠纷
事实:
我名聂秋娥,衡山县店门镇人,2022年1月,我在店门镇九观村李玲(中国人寿保险公司有限责任公司南岳支公司业务员)处花365元购买了一份银龄保意外保险,同年3月本人因意外出险,融易新媒体,除报销农合外,剩余自费部分4900多元,在南岳支公司理赔只报销了400元左右。对于这个理赔结果,实在让人难以接受。
理由:
被投诉单位南岳人寿保险支公司就该保险产品没有与投保人我签定任何保险条款及理赔合同,该公司的单方条款是霸王条款,根据《保险法》第十七规定,该条款无效,南岳人寿保险支公司用该条款强制约束投保人,明显不合理,也不合法。
南岳人寿保险支公司至今没出示关于“银龄保”产品的专门理赔计算方式,用其他乱七八糟的计算方式给投保人理赔计算,明显不合理,也不合法。
后附保险单:特别约定第三条“有医保免赔额0元,给付比例90%,按自费4900多元X90%应该是4400多元,不是400多元。明显计算错误。
退一万步说,假设保险公司计算没有错误,投保人投保365元,出险后自费部分4900多元只报销400多元,明显没有收益,这个产品是否涉嫌欺骗投保人,不得而知,今后谁还愿意投你公司保险。
诉求:
依法责令被投诉单位:中国人寿保险南岳支公司按90%X我自费4900多元赔付给投保人。
向投保人赔礼道歉。
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