另外,心理问题的不稳定性,加上复测的必要性,使得筛查的工作量非常巨大。这不仅会导致成本的增加,还对筛查的准确性提出了挑战。目前,诊断青少年抑郁症的方式是心理测试结合面诊。其中,心理测试部分需要综合多种测试进行,常见的有艾森克人格测查的青少年版本、卡特尔16种人格因素问卷、SCL-90症状自评量表、我国官方提供的焦虑抑郁测试等。并且,与从前长至半年的时间周期不同,这些测试都关注就诊者近两周左右的持续状况。
面诊部分则需要专业人士观察就诊者是否有情绪低落、说话反应缓慢、有躯体化症状、失眠多梦、有自残倾向等等症状。为了使筛查结果更能接近真实状况,配备足够的专业人士进行面诊也是一个重要因素。人员配备的可行性问题也从筛查环节延伸到后续环节中,而目前的资源不一定能为如此大体量的筛查提供足够的支持。根据盛梦露的了解,目前国内学校环境中配备的专业人员数量十分有限。“一个年级有一个专职的心理老师,都已经算比较好的情况了。”
与此同时,抑郁症的污名化也成为一种潜在的阻碍。“对于学生诊断出抑郁症,学校很有可能把这件事情当作一个‘包袱’。”根据张声自己的经历,在遭医院诊断出抑郁症后,他想办理延期毕业,所在高校给出的硬性条件是父母陪读。
担心遭歧视,或担心遭记录进档案,让很多有抑郁倾向的青少年主动隐藏自己的病情、拒绝检测和就医。这意味着,筛查环节或许只是一个开端,受访专家们认为,如何给有心理异常的青少年提供一个更为包容和接纳的环境,也是问题的关键之一。
*应受访者要求,文中张声为化名
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