界面新闻对话比尔·盖茨：全球对于母婴健康的投入仍然不足

让我们把时钟拨回到2016年。那一年，比尔· 盖茨到访了南非约翰内斯堡的一家医院。它位于一个叫索韦托的小镇，这里是世界上儿童死亡率最高的地方之一。

在那里，他看到了一具很小的尸体。它包裹在一张塑料布里，这与他此前见过的任何一具尸体都不一样。他走近后才意识到，这是一具新生儿的尸体，也许只有一两天大。

他尝试平复自己的情绪，走到外面，遇到了夭折新生儿的父母。在较为贫困的国家，死去的孩子通常不会送到医院或者殡仪馆，融易新媒体消息，也很少有机会进行尸检。但如果没有尸检，就没法了解孩子死亡的真正原因。

此前一年，盖茨基金会发起了一个监测网络CHAMPS，旨在对死去的儿童进行血液和组织采样。然而，并非所有父母都会愿意在失去孩子之时参与这个网络。比尔· 盖茨在索韦托医院外遇到的这对父母，是CHAMPS的第一批自愿参与者。他们告诉他，来参与，是因为“不希望这种情况再发生在其他家庭”。

这件事让比尔· 盖茨久久不能忘怀。不仅仅是因为这个悲剧本身，更因为它所蕴涵的希望。这对父母在他们面对人生最大恐惧的那一天，想到的是更长远的意义。他意识到，需要有更多的资源来帮助成千上百万像他们这样的父母，了解新生儿死去的原因。

每年，全球约有500万儿童在五岁以前死亡，74%的儿童死亡发生在他们出生后的第一年。与儿童死亡相伴随的还有孕产妇的死亡。全球每两分钟就有一名母亲死于分娩并发症。而如果母亲在分娩中死亡，那么她的孩子活到周岁的可能性将低于37%。尽管医疗技术每天都在取得新的突破，但全球孕产妇的死亡率在过去八年中一直没有改善，在包括美国和委内瑞拉在内的一些国家甚至有所倒退。

2023年9月，盖茨基金会在其发布的《目标守卫者报告》（2023 Goalkeepers Report）描述了以上这些令人难过的事实。报告指出，尽管母婴健康相关的研究在过去十年间取得了巨大突破，但这些创新并未惠及最有需要的母亲和儿童。据全球卫生专家的估算，如果能在中低收入国家广泛应用这些创新技术，到2030年可以挽救200万人的生命，到2040年可以多挽救640万人的生命。

在接受界面新闻采访时，比尔· 盖茨表示，女性与儿童是盖茨基金会的工作重点。“目前全球对于母婴健康的投入仍然不足。产后出血仍是产妇死亡的主要原因，这非常可悲。”他呼吁人们加强对于母婴健康的关注，让知识创新能够更广泛地惠及有需要的人。

如何降低全球高企不下的母婴死亡率？

《目标守卫者报告》是一份由盖茨基金会发布的年度报告。联合国于2015年制定了SDGs——也就是“2030年可持续发展目标”——它包括消除贫困、对抗不平等和遏制气候变化等18项关键指标。该报告从SDGs出发，旨在推动全球加速实现可持续发展目标。通过分享这些目标背后的数据和故事，希望借此激励新一代的领袖，也就是“目标守卫者们”，号召各国决策者承担责任，促使更多人加入到行动中来。

该报告每年发布一次，今年是第七次发布，关注点主要集中在一件事上：如何降低全球高企不下的母婴死亡率？

报告写道：“世界面临着许多新的复杂问题，从气候变化引发的热浪到人工智能的最新突破，但我们认为母亲和婴儿的生存这一最古老的公共卫生问题仍是当下最紧迫的。”

SDGs其中的一项目标是，到2030年终结所有可预防的儿童死亡，并将每10 万例活产的孕产妇死亡人数降至70人以下。目前，SDGs进程已经过半，但进展堪忧，距离实现降低母婴死亡率的两个目标仍十分遥远。

尽管孕产妇和婴儿生存状况在2000年至2015年间取得了重大进展， 但此后进展缓慢。

来源：《2023年目标守卫者报告》

这是令人费解的。一方面，研究人员在过去十年中对母婴健康的了解比过去一个世纪还要多；但另一方面，这些解决方案并没有惠及最有需要的母亲和孩子们，孕产妇和新生儿死亡状况从2010年代开始恶化。

盖茨基金会联席主席梅琳达·弗兰奇·盖茨在报告中表示，正如全球健康领域经常发生的情况一样，创新并没有惠及最有需要的人。即使在美国和英国这样的高收入国家，黑人女性母亲的死亡率自1999年以来也翻了一番，即便她们与白人母亲们拥有同样的学历和经济水平。而中低收入国家的女性面临的情况更加糟糕。

产后出血是导致产妇死亡的首要原因

报告指出，低成本创新可以防止中低收入国家成千上万的女性在怀孕和分娩期间死亡。