抗疫医生“失明”的背后：一场存在绝对禁忌证的手术

　　本报记者 伍月明广州报道

　　汝之蜜糖，彼之砒霜。

　　“这次视网膜的脱落带给我的伤害远超于疫情。”2020年的最后一天，知名医生、武汉市中心医院急诊科主任艾芬在接受《中国经营报》记者采访时表示。

　　当日，艾芬公开质疑爱尔眼科医院集团股份有限公司（以下简称“爱尔眼科”，300015.SZ），称武汉爱尔眼科医院有限公司（以下简称“武汉爱尔”）诊疗不规范，以至于她错过了最佳的治疗时期，导致右眼视网膜脱落。

　　在多位医生看来，艾芬因右眼存在超高度近视、有受伤史等情况，所以相对于普通白内障患者，其视网膜脱离的风险更大。

　　事实上，中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组《中国多焦点人工晶状体临床应用专家共识（2019年）》指出，黄斑变性、超高度近视眼、角膜严重病变等情况属于多焦点人工晶状体手术的绝对禁忌证。而爱尔眼科的做法与之相违背。

　　2021年1月4日，爱尔眼科给出了《关于艾芬就诊过程的核查报告》，否认了白内障手术和艾芬视网膜脱落的直接关联。

　　尽管此次医疗纠纷未有定论，但艾芬与爱尔眼科的隔空“交战”却持续升级。

　　1月5日，爱尔眼科副总裁、董秘吴士君在接受《中国经营报》记者采访时表示，患者对于诊断、调查结论有异议和问题，都可以通过正常渠道来沟通，我们医院也希望能为她提供最好的服务。

　　几近“失明”

　　2020年10月，艾芬在武汉中心医院做眼科检查，结果显示其右眼近乎失明。

　　2021年1月1日，艾芬称，之所以选择公开此事，是希望能够以亲身经历来曝光武汉爱尔在诊疗过程中的不规范行为。

　　追溯至2020年5月，艾芬发现自己的右眼视力急剧下降。受到疫情影响，艾芬所在的医院还未正常运营，经熟人推荐，艾芬前往武汉爱尔治疗右眼。

　　据艾芬提供的聊天记录显示，5月21日，黎姓医护人士告知，主治医生王勇为其确定的手术方案为右眼飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除术加三焦点人工晶体植入术。

　　经记者查阅武汉爱尔官网，武汉爱尔是爱尔眼科规模较大、实力较强的旗舰医院。医院年门诊量超过40万人次，拥有专业眼科医师近190名，武汉爱尔拥有白内障专科医生12名。

　　王勇为武汉爱尔白内障科主任、湖北省眼科学会白内障学组委员，已累计完成各类白内障手术5万余例。

　　5月22日，艾芬缴纳了2.9万元手术费后，在武汉爱尔做了眼部手术。

　　6月3日，艾芬由于右眼视力未见好转，前往武汉爱尔复查。“我不断同医生诉说眼睛视物颜色黯淡，当时王勇已经检查了我的眼底，也做了其他检查，但最后把检查单子全部收走了。”艾芬告知《中国经营报》记者，“王勇明知道我眼底出现问题，在没有进行妥善处理的情况下，却同我说，只是角膜有些水肿，由着我的疾病发展。”

　　10月，艾芬在武汉中心医院做眼科检查，结果显示其右眼孔源性视网膜脱离，呈灰白色隆起，屈光不正（右眼高度近视），近乎失明。

　　12月31日，艾芬在微博中质疑武汉爱尔诊疗不当，导致自己右眼视网膜脱落。当天晚上，武汉爱尔对此发布声明，艾芬右眼为高度近视并发性白内障，术前检查、手术和术后复查等各环节均符合医疗规范。

　　2021年1月4日，爱尔眼科对外发布《关于艾芬女士诊疗过程的核查报告》。

　　报告显示，艾芬右眼视网膜脱离与本次白内障手术无直接关联。当中指出武汉爱尔所存在的问题为：仅有术后第一天的复查记录；未明确交代术后复查时间；术后其他时间的复查未挂号，也未作病历记录；主诊医生未按医院规范规定及时上报不良事件。

　　当日，艾芬在微博回应：“爱尔眼科的调查报告避重就轻，推卸责任。”1月5日，艾芬公布了自己复查时的挂号单以及王勇对其记录的病历照片，以证实上述核查报告出现纰漏。

　　对此，吴士君在接受记者采访时表示：“专家组到达武汉后，调阅了全部的检查资料和病历资料，并询问了相关的当事人，作了全面的调查。即便是艾芬女士认为医院行医过程有不规范的地方，报告有哪些不规范的问题，但这些不规范与医疗诊断没有关系，这是两回事。”

　　不该做的手术？

　　如果患者是眼底存在病变的情况，我们是不建议做多焦点晶体的植入。

　　“现在回忆，我这个晶体手术压根不需要做，而他们术前就应该把我的眼底视网膜查清楚。”在艾芬看来，“这是一场原本不该进行的手术。”

　　艾芬质疑，晶体置换手术之前，武汉爱尔并未将其眼底情况查清楚。术后复查，武汉爱尔也未告知眼底病变的任何情况。

　　为何术前的常规化检查会被遗漏？ 艾芬的眼部情况是否符合植入三焦点人工晶体的条件？