撰文丨杨心舟
近日，《柳叶刀》发布了近40年来影响中国人疾病负担以及风险因素的大型分析结果。其中，中风、缺血性心脏病、肝癌、肺癌和慢性阻塞性肺病（COPD）是中国人过早死亡的五大因素。致病风险方面，吸烟在21个省份中位列首要危险因素，在其余省份中也排名前三。一些风险因素的危险程度正在上升，特别是高血糖、高血压、高体重指数（BMI）以及许多省份的室外空气污染。
自上世纪90年代以来，随着中国经济的快速增长，国民的生活水准也得到大幅改善。与此同时，更先进的医疗技术和更完善的医疗体系也在悄无声息地改变我们应对疾病的手段。这些基础条件的改变，也在影响着国民的疾病种类和健康风险因素。早在2016年，中国政府就提出了“健康中国2030”计划，该规划最主要的目标就是在未来10年改善人均寿命以及健康预期，并增加疾病预防手段。
而在最新发表于《柳叶刀》的研究中，来自中国疾病预防与控制中心的团队为该规划指出一些明确的方向，即从哪些疾病和风险因素下手可以更好地改善国民健康。例如，1990年影响中国人健康的最主要因素是传染性疾病，而现在已经转变成了高血压等非传染性慢性疾病。而中风、缺血性心脏病这两类慢性疾病已经取代之前的下呼吸道感染和新生儿疾病，成为了新一代影响健康寿命的主要疾病种类。
而常见的风险因素的前几项分别为血糖浓度过高、血压过高、体重指数（BMI）过高，还有一些省份空气污染颗粒也名列其中。中国疾控中心慢病中心副主任周脉表示：“中国经过之前30多年的发展，目前来到了一个关键转折点。在未来，许多慢性疾病，尤其是老年慢性病将成为中国首要的疾病负担，远远超过传染性疾病。”
这次研究以寿命损失年（YLLs）、残疾生存年（YLDs）、伤残调整生命年（DALYs）等条件，分析了中国各个省份的疾病对健康的影响状况，对未来不同地区的健康政策的执行方向提供了重要参考价值。
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