科室外包从未解禁，"这是不能跨越的红线",蔡江南说。早在2004年，原卫生部就曾发出紧急通知，要求各地医疗机构严禁出租承包科室。2015年6月，国务院发文鼓励社会办医，"科室承包"仍被明令禁止。
屡禁不止，也是因为一些地方公立医院经营管理不善，因而倾向于采用"科室承包"的方式，尤其是部分弱势科室。而蒲田系借由公立医院的品牌，"做好一年有几百万的利润".一位民营医院从业者曾对《财经》记者透露，科室承包是莆田系原始积累的初级阶段。
"只能是为了钱，利益是合作的基础，要不为什么外包？公立医院可以寻租，民营医院直接敛财逃税。" 中国医院协会民营医院管理分会常务副会长赵淳向《财经》记者直言，民营医院作为医疗服务机构没有任何特殊性，必须要严禁科室外包。
操刀者互利，患者为鱼肉？
循着线索，当民警进入昆明安定精神病院，找到了10余份由当地卫生部门转来，都是以收费过高和疗效同宣传不符而被患者投诉。
"患者到公立医院就医时，可能对科室是否外包完全不知情",中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南对《财经》记者称。
由于外包科室大多隐身于医院中，或在独立大楼内，没有明确的标识道明与医院的关系，令人无从分辨。尤其是此案中，昆明安定精神病医院与山水公司是"协作"关系，更为隐蔽。
一旦发生医疗纠纷，承包医院其实难免其责。梁晓月对《财经》记者分析，除了从医院和承包主体的协议上认定外，如果说科室的实际控制权不属于医院，科室经费不由医院统一结算，科室医护人员不由医院管理，往往会被认定为科室外包。"一旦发生医疗纠纷，责任主体为医疗机构".
公立医院"科室外包"的重地多是体检中心、整形美容、皮肤科、泌尿科、口腔科、妇科等科室，因其利润较高，也容易吸引患者就医。此次作案者盯上的是精神科。
作案时，犯罪团伙经过"网络医托"窝点虚假宣传策划骗取病患的信任。在警方到来时，还能看到山水公司的工作人员电脑上闪动着"我是胡主任医生，你的病情较严重，必须马上到医院治疗""我们医院是治疗你这种病的权威医院，有名医和专家接诊。"
如果病患有就诊意向，这些工作人员就预约就诊时间推送给医院科室；如病患在约定时间没有来，医院科室会主动联系，"热心"跟踪未就诊原因。
4月12日，在深圳龙岗区南湾街道平吉大道平朗路9号万国城，当龙岗警方进入B座13楼的山水公司时，墙上张贴的"山水杜拉拉升职记 我们大干100天、每天奋斗 成功更近一步"等传销味足的标语。
一位就诊过的17岁患者对龙岗警方称，通过网上搜索咨询，遇到一名自称长沙某医院精神病科室的胡医生助理，承诺3天有效果。开始就是800元一小时的心理疏导，然后三天两头的各种仪器治疗，前后花了2.3万元。
将科室出租外包，意味着患者服务和医疗质量得不到有效监管，质量难以保障。蔡江南提到，医疗市场有严格的准入标准。一些民营医院并没达到相应的医疗水平，会对病人产生危害。
据《南方都市报》报道，该案中，经审，嫌疑人苏某某、吴某某等对其涉医诈骗的犯罪事实供认不讳，初步核查诈骗涉案金额逾千万元。
民营医院升级尴尬
公立医院与社会资本"联姻"并非都违规。政策的界线是，不在公立医院内设立"非独立法人"形式存在的营利性实体。
实际上，政府是鼓励探索公立医院与社会办医疗机构业务合作模式的。原国家卫计委直属卫生发展研究中心研究员李卫平曾撰文称，公立医院公私合作至少有11类。
首都医科大学附属医院北京朝阳医院与河北燕达医院于2014年开始合作共建，朝阳医院执行院长陈勇曾公开表示，双方能够优势互补，朝阳医院能够为河北燕达提供管理和医疗技术人才，河北燕达能够提供更优质的硬件和更大的医疗空间。
