胰岛素集采拟中选结果出炉：中选价格稳中有降，5月落地实施

　　4月23日，胰岛素集采接续采购在上海开标。

　　此次续标共有13家企业参与续标，并全部中标，涉及诺和诺德、礼来、赛诺菲、甘李药业(603087)、通化东宝(600867)、亿帆医药(002019)、联邦制药(3933.HK)、东阳光长江药业(1558.HK)等国内外药企。

　　胰岛素集采续标的全国首年需求量约2.4亿支，主要覆盖临床常用的二代和三代胰岛素，采购周期为中选执行日起至2027年12月31日。在23日上午的开标现场，相关工作人员已经宣布了拟中选结果。目前，上海阳光医药采购网也已经公布了拟中选名单，公示时间至4月26日。

　　据国家医保局消息，共13家企业的53个产品参与本次接续采购，49个产品获得中选资格，中选率92%，中选价格稳中有降，在首轮集采降价基础上又降低了3.8个百分点。首轮集采中价差最大的三代预混组，价差从2.3倍缩小至1.6倍，市场竞争更加公平，企业供应更有保障。同时，报价较低的A类中选产品比例从上一轮的40%提高到71%。报价较低的A类中选产品中既有国际知名企业和国内大品牌的产品，也有新上市企业产品，更好满足群众需求。接续采购中选结果将于5月份在全国落地实施，与上一轮集采平稳有序衔接。

　　在续标现场之外，胰岛素相关企业有不同幅度上涨。wind数据显示，甘李药业涨停，报47.99元/股；通化东宝盘中一度跌3%，收涨0.58%；联邦制药盘中涨超2%，收涨0.43%；东阳光长江药业盘中最高涨2.84%，收涨1%，亿帆医药盘中最高涨6.87%，收涨5.81%。

　　续标价格温和，有采购组第一名和第二名仅差一分钱

　　2021年11月，第6批药品集采(胰岛素专项)在上海报价开标，这是胰岛素首次进入国采。此次续标涉及6个采购组11个报价单元，共有13家企业参与，最终全部中标。或许是集采早已常态化，企业也有了参标经验，相关代表在现场也显得放松不少。

　　按照流程安排，上午9时至10时接收申报材料。澎湃新闻记者现场观察到，大多数企业代表在9时20分以后才密集开始签到，不再像以前一样提前一两个小时就候场等待，部分代表到场后先拍照留念。2021年11月的集采现场，由通化东宝(600867)时任董事长亲自带队，重视程度可见一斑，而此次续标，通化东宝的代表于9时46分左右才最后一个到场签到并递交材料。

　　从续标规则来看，同采购组内，按中选的产品，结合价格水平，并按落实的排名进行分类，分为A、B、C 三类。西南证券研报指出，从量的分配规则看，A组产品可获取自身报量的80%至100%，同时可获得B/C组产品15%-45%的报量，以及未中选产品80%的报量。相较前次方案，此次集采更鼓励产品A组中标。

　　从拟中选结果来看，如招标文件所鼓励的，大部分都是A类中标，且价格浮动并不大。例如，通化东宝申报了6款产品，人胰岛素注射液、精蛋白人胰岛素注射液、精蛋白人胰岛素混合注射液等三款产品均报价25.93元，紧贴A类产品价格线。根据现场公布的拟中选结果，通化东宝的6款产品中有4款A类中标，2款A1中标。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松向澎湃新闻记者表示，此次胰岛素续标，企业的报价并没有超出预期，但报量有点超预期，整体的报量增加到2.4亿支，这说明首轮胰岛素集采得到了市场的充分认可。

　　南京大学公共政策研究院副院长顾海指出，此次餐时胰岛素、基础胰岛素和预混胰岛素，中标的第一名和第二名报价相差不大，有些只差一分钱，这一点很有意思，“个人感觉没有出现报价特别高的”。在基础胰岛素类似物中，诺和诺德、礼来比其他国产品牌大概要贵10块钱，这是企业面对一项公共政策做出的战略选择。

　　有国产企业提价，有外企主动弃标

　　此次接续采购，53个报价代表产品中，有4个代表产品报价高于最高有效申报价，包括礼来的2个二代产品，诺和诺德的1个产品以及江苏万邦的1个产品，按照规则，这四款产品无法中标。

　　对此，蒋昌松向澎湃新闻记者表示，这说明企业已经提前做了不想中选的市场策略决定，背后有多重因素考虑。分析4个产品的报量数据可以看到，相比较2021年首轮集采的量，此次的报量大幅度减少，平均报量下降60%。

　　蒋昌松进一步介绍，上述4款产品大部分属于二代胰岛素，通过胰岛素集采，二代胰岛素正在遭三代胰岛素代替。虽然诺和诺德的地特胰岛素注射液属于三代，但相比德谷胰岛素、甘精胰岛素，其销量并不好，报量减少70%左右。对于患者而言，三代取代二代是一件正面的事情，在医保范围内使用到更好的胰岛素。对于企业来说，这也符合其销售策略。