减肥“神药”销售火爆侦查：网购成处方药滥用“暗门”

　　三季度销售额暴增7倍、概念股一个月大涨3倍，持续火爆的减肥“神药”司美格鲁肽搅动整个医药行业，也让资本市场躁动不已。作为严格监管的处方药，司美格鲁肽在国内适应症仅为2型糖尿病的情况下，遭当作减肥药大行其道，甚至一度卖断货。网络处方成为司美格鲁肽暗度陈仓的掩护。

　　司美格鲁肽遭买爆，揭示出处方药滥用的冰山一角。专家建议，应进一步明确销售者、购买者、网络平台各自的主体责任，完善相关法律法规。同时，加强数据互联互通，并对违规行为加大处罚力度，堵住网售处方药的漏洞。

　　降糖药变身减肥药遭买爆

　　“我用了快半年了，从120斤瘦到现在的90斤。”29岁的小美告诉中国证券报记者，瘦下来后，反而加大了剂量，“从开始的0.25mg加大到0.5mg，再到1mg，感觉药效不如之前，担心一旦停药体重会反弹，现在都快上瘾了。”

　　小美所用的是遭称作减肥“神药”的司美格鲁肽，一款于2017年遭FDA批准用于糖尿病，2021年又遭FDA批准用于肥胖症的注射剂。

　　司美格鲁肽在全球备受热捧，诺和诺德销售收入大增。在诺和诺德前三季度1663.98亿丹麦克朗销售收入中，司美格鲁肽三款产品销售额就达1002.22亿丹麦克朗。其中，减重适应症的Wegovy销售217.29亿丹麦克朗，同比增长高达481%。尤其是第三季度，Wegovy销售额达96亿丹麦克朗，同比暴增734%。

　　司美格鲁肽的火爆，也引爆了资本市场。2021年6月其减重适应症获批以来，诺和诺德股价上涨了2倍多。A股减肥药概念股更是躁动不已，龙头常山药业在9月11日至10月16日股价暴增3倍。此外，翰宇药业、博瑞医药等减肥概念股也在短时间内走出翻倍行情。

　　值得注意的是，在国内，司美格鲁肽于2021年遭国家药监局批准用于2型糖尿病，其肥胖适应症目前还未获批，却遭当作减肥“神药”遭买爆。“今年3、4月份，司美格鲁肽在国内供货非常紧张，甚至出现断货的情况。”清华长庚医院内分泌科主任肖建中告诉中国证券报记者。

　　那么，司美格鲁肽在国内作为2型糖尿病的处方药，大量非糖尿病人是如何买到的？“我和周围的朋友都是从网上买的。”小美表示。

　　作为非糖尿病患者，中国证券报记者登录某电商平台司美格鲁肽购买页面，点击“开方买药”，选择“2型糖尿病”，然后选择使用剂量，一张处方单就开好了，前后不超过1分钟。甚至在线医生要求记者回答是否存在胰腺炎等既往病史，记者选择忽视，处方也照开不误。

　　网售处方药的“便利性”，加之“容貌焦虑”，客观上造成司美格鲁肽遭滥用。“我查过，司美格鲁肽用作减肥，BMI(身体质量指数)至少要到28。我现在是21，属正常体重，但仍然在用。包括周围看起来特别瘦的朋友也在用，因为很多姑娘觉得越瘦越好，而且看到效果就很难停下来。”

　　与之相比，中国证券报记者走访多家医院了解到，医生对于司美格鲁肽的超适应症用药非常谨慎。

　　“对于超适应症使用，不同医院有不同办法，有的干脆不开。但确实临床上很多肥胖的人有减肥需求，考虑到其减重适应症在国外已获批，我们医院通过药学委员会讨论，有条件批准，为那些存在肥胖、经过其他干预仍无效的患者开药。”肖建中对中国证券报记者表示。

　　湖南某三甲医院内分泌科主任医师则告诉中国证券报记者，在今年4月份之前，很多人以减肥目的来开司美格鲁肽，之后医院加强管理，要求只有内分泌科才可以开处方。“首先得有糖尿病的诊断结果，然后医生判断患者有用药指征才行，而且住院部开不出来，必须找内分泌科的门诊医生开药。”

　　线下药店同样照方抓药。益丰药房相关负责人告诉中国证券报记者：“司美格鲁肽线下管控比较严格，这是处方药，没有医院开具的处方在我们药店买不到药。而且，在购买的时候，还需要我们药店的持证医师问诊，才能按量开具。”

　　谨防滥用处方药风险

　　减肥“神药”遭买爆，揭开了处方药滥用的冰山一角。

　　多位接受中国证券报记者采访的医生均表示，处方药通常都具有一定的毒性及其他潜在影响，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用。“滥用处方药会造成很多潜在的不良影响。”中南大学湘雅二医院国家代谢性疾病临床医学研究中心主任周智广对中国证券报记者表示。

　　而2017年和2021年才分别遭FDA批准用于糖尿病和肥胖症、2021年才遭国家药监局批准用于2型糖尿病且肥胖适应症还未获批的司美格鲁肽，其很多潜在的副作用都有待进一步观察。