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陕西榆林探路医保支付方式改革(2)

2024-04-11 16:28:39来源:经济参考报

文章导读
医保支付方式改革是调节医疗服务行为,引导医疗资源配置的重要杠杆,遭誉为医保管理和深化医改的“牛鼻子”。近年来,榆林市不断深化按疾病诊断相关分组(DRG)和按病种分值(DIP)医...

  2023年1至12月,榆林市DRG医疗机构就诊人次较2022年同比增长25.08%。2023年,整体入组率为99.01%。在2022年DRG/DIP年终清算,通过“结余留用,合理超支分担”的激励约束机制,结余留用基金791.74万元,涉及16家医疗机构;合理超支分担442.31万元,涉及10家医疗机构。

  DRG支付方式改革发挥了付费竞争性控费作用,试点医疗机构医疗总费用、基金支出均得到很好控制。通过实施DRG医保支付方式改革,倒逼医疗机构规范医疗行为,引导医护人员在临床路径的基础上开展合理检查、治疗和用药,优先使用国家集采药品、耗材,合理规范控费,参保群众个人负担明显减轻。


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