艾滋病毒携带者无法入学，这事儿既不科学也不合法

据澎湃新闻9月8日报道，江西省上饶市一名7岁艾滋病毒携带者出现无法正常入校学习的情况。理由是，其他学生家长不愿该儿童到学校读书。报道称，其他学生家长“虽知道艾滋病毒的传染途径，但担心孩子们喜欢打闹，常有磕碰出血，不愿让孩子有一丝风险”。

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（Acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）。其病原体为人类免疫缺陷病毒（Human immunodeficiency virus，HIV），亦称艾滋病病毒。目前，艾滋病仍是影响公众健康的重要公共卫生问题之一。前述新闻报道也显示公众对这一疾病仍存在恐惧心理。

不过实际上，当下公众对于此事、以及对于艾滋病群体的认知存在许多误解，主要集中在对艾滋病毒的传染、携带者的生存现状等方面。

深圳市第三人民医院院长卢洪洲告诉界面新闻，小孩子磕碰不会导致艾滋病。艾滋病主要通过性接触、血液传播和母婴传播，不会因为日常生活中的磕碰而传播，而且HIV对外界环境的抵抗力并不强，在空气中无法存活。因此，患艾滋病的小孩可以正常上学，不会通过亲吻、拥抱、握手或共用个人物品、食物或水等一般日常接触传染给其他孩子。政府需要采取多样化的措施保障艾滋儿童的基本权利，消除大家对艾滋病的偏见，保障艾滋儿童的受教育权，让携带艾滋病病毒的孩子安心地坐在教室里。

值得注意的是，在澎湃新闻的报道中，对该患童的表述是“艾滋病毒携带者”而非“艾滋病患者”。这意味着，融易新媒体消息，该患童情况较为稳定。

据北京市人民政府2020年艾滋病日科普文章介绍，感染艾滋病毒后只能称为艾滋病毒携带者，不能称之为艾滋病患者。这是一个病程问题，即，感染病毒之后，一般会经过急性期、窗口期、艾滋病前期、艾滋病期，只有在免疫系统受损严重，发生了机会性感染时，才能够称之为艾滋病患者。

在社交媒体对于前述新闻的讨论中，还出现了 “通过血液、口水传染”、“说实话也活不久”等一系列对于艾滋病的错误认知。

据《中国艾滋病诊疗指南（2021年版）》，HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中，该疾病的传染源主要有HIV感染者和AIDS患者。其中，感染和传播途径主要有三类——一是，经性接触，包括不安全的同性、异性和双性性接触；二是，经血液及血制品，包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、文身等；三是，经母婴传播，包括宫内感染、分娩时和哺乳传播。

也就是说，HIV病毒的传播必须经过体液和血液，但不包括“口水”。并且，HIV病毒通过血液传播时需要满足的条件是双方流血部位有直接接触。因此，日常正常社交并不会发生病毒传播。

而就寿命问题，据中国疾病预防控制中心官网一篇名为《JAMA子刊16年数据：艾滋病患者寿命越来越接近普通人，但多种合并慢病仍是挑战》的文章提示，在上世纪80年代，艾滋病的诊断近乎是一纸“死刑”判决，如今已大大改善。JAMA即国际权威医学期刊《美国医学会杂志》（The Journal of the American Medical Association）

前述研究数据显示，在2000-2003年期间，一名21岁HIV感染者的预期寿命为37.6岁，而同龄非感染者的预期寿命为59.7岁，差距超22年；而在2014-2016年期间，一名21岁HIV感染者和非感染者的预期寿命分别为56.0岁和65.1岁，显示预期寿命差距缩小，相差9年。

另外文章提及，现有的鸡尾酒疗法可以同时减少炎症和免疫系统不必要的激活，因而早期规范治疗可以帮助患者延长寿命、同时改善整体健康状况。不过，尽管能把病毒水平控制在极低水平，但长期的感染仍然损伤免疫系统，进而增加其他慢性疾病风险。这一发言也提示了防控HIV感染者的合并疾病的重要性。

其中，所谓“鸡尾酒疗法”，也称高效抗逆转录病毒治疗（HAART），最早由美籍华裔科学家何大一提出，是指联合使用三种或三种以上抗病毒药物来治疗艾滋病。

鸡尾酒疗法是目前控制艾滋病的关键。它可以有效地防止HIV病毒对服用单一药物时产生的变异，从而长期有效抑制病毒的复制。即，通过用药把病毒水平控制在较低的程度，降低对生活的影响，使艾滋病变成一种可控的慢性病。

另一方面，控制病毒水平、早诊早治也是一件利他的事。据联合国官网，通过持续使用抗逆转录病毒治疗，艾滋病毒携带者可以将其病毒载量降至不可遭检测的水平，进而不会将艾滋病毒传播给一个或多个性伴侣，而且母婴传播的风险也会降低。