淄博市淄川区地处鲁中，山区、丘陵占三分之二，山区部分群众就医难，实现健康管理更难。为了破此难题，当地政府在医疗空白村设置医疗服务点，并使用“健康大巴”进行巡诊。“截至目前，我们累计派出医务人员19万人次，巡诊1万多次，出动健康大巴1.4万多次。”淄博市淄川区卫生健康保障服务中心主任李莉敏介绍，巡诊团队和医疗服务点相互配合，每5天到辖区巡诊一次，为群众开展常见病、多发病以及慢性病的初步诊治，对患有慢性病的群众进行定期随访、用药指导，提供精准服务。
高血压、高血糖、高血脂（简称“三高”）是困扰我国群众的常见慢性病，一旦管理不好，易引发冠心病、脑卒中、肾脏病变、眼底病变、周围神经病变、周围血管病变等6种主要并发症（简称“六病”）。针对“三高六病”，山东重点探索县域医防融合管理模式，并于2021年在全国率先开展“三高共管、六病同防”医防融合试点工作。
邹平市长山中心卫生院李钦海表示，“三高共管、六病同防”医防融合试点工作，通过不断优化诊疗流程，使“由合适的人，在合适的地点，提供合适的服务”的慢病管理服务体系逐步成为现实，为居民提供了全过程、全周期的慢性病健康管理，可以有效防控慢性病高发态势。
目前，山东85%以上县（市、区）均已开展这一试点，建设“三高中心”“三高基地”“三高之家”2万余家，签约高血压、糖尿病及高血脂患者1100余万人，对200余万名患者完成“六病”筛查。
山东省卫生健康委员会党组书记、主任，省中医药管理局局长马立新表示，随着“三高共管”的推进，山东逐步在全省建立以疾控中心为健康管理技术支撑和管理主体，以医共体牵头医院为临床技术支撑，以乡镇卫生院和社区卫生服务中心为纽带，以家庭医生团队为“网底”的医防融合的县域整合型服务体系。
“未来，我们计划重点优化完善乡村医疗卫生体系，以进一步方便城乡居民就近、便利获得基本医疗和卫生健康服务，认认真真提升群众的获得感。”马立新表示。
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