痣能变癌？专家教你识别玄色素瘤

　　玄色素瘤多产生于皮肤，也会产生在黏膜、眼葡萄膜、软脑膜等差异部位或组织。除了过过活晒、紫外线照射外，遗传易感性、肤色范例、庞大的先个性痣、免疫抑制及血液恶性肿瘤等均是引起该病的高危因素。

　　◎本报记者 陈 曦

　　我们身体上一颗不起眼的痣，大概会成为致命“杀手”。这并非危言耸听，克日，《中国好声音》第二季亚军张恒远因病归天，年仅37岁，而夺去他生命的疾病名为“玄色素瘤”。

　　玄色素瘤是皮肤肿瘤中恶性水平最高的瘤种之一。不外跟着治疗手段的不绝成长，如今玄色素瘤也不再是不治之症。天津医科大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任医师杨吉龙传授暗示，据今朝文献报道，早期发明且未产生淋投合转移的恶性玄色素瘤颠末综合治疗，5年保留率高出80%。

　　玄色素瘤与情况和遗传因素密切相关

　　“对比于肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤，我国玄色素瘤发病率为10万分之0.5至10万分之一，总体发病率不高。”杨吉龙对科技日报记者暗示，可是复杂的人口基数使我国玄色素瘤发病人数的绝对值一直居高不下，每年新发病例约2万例。

　　玄色素瘤来历于玄色素细胞，正常环境下，玄色素细胞在皮肤下匀称漫衍，假如各类原因导致其太过破裂增殖聚积成团，就大概变为玄色素痣，玄色素痣是一种良性的病变，但当这种破裂增殖失去控制时，就会演酿成为玄色素瘤这种高度恶性的肿瘤。玄色素瘤多产生于皮肤，也会产生在黏膜（鼻腔、口腔、生殖道以及上下消化道）、眼葡萄膜、软脑膜等差异部位或组织。

　　在许多人印象中，过过活晒会激发玄色素瘤。对此，杨吉龙暗示认同：“玄色素瘤的产生与情况和遗传因素密切相关。出格是在西欧国度，70%玄色素瘤的产生与慢性日光损伤相关，全世界玄色素瘤发病率最高的地域澳大利亚和新西兰都日光富裕。”

　　除了过过活晒、紫外线照射外，遗传易感性、肤色范例、着色性干皮病、庞大的先个性痣、免疫抑制及血液恶性肿瘤等均是引起该病的高危因素。好比皮肤玄色素瘤的产生与相关基因突变（如NRAS、NF1和BRAF等）存在必然接洽。作为一种免疫原性较强的肿瘤性疾病，当机体免疫力低落时，玄色素瘤的发展速度会增加。

　　因此，暮年人、皮肤白净的人、有肢端皮肤色素痣的人、有玄色素瘤或皮肤病病史的人、有玄色素瘤家属史的人、恒久在室外事情的人、容易晒伤的人等均是玄色素瘤的高危人群。

　　杨吉龙出格指出，在我国，玄色素瘤好发于肢端皮肤（足底、足趾、手指结尾和甲下等部位），这些易摩擦部位上的黑痣受到刺激，大概引起黑痣形态、颜色改变，呈现痛痒、破溃、渗液或结痂等，有大概诱发癌变。

　　据2021年9月宣布的《中国玄色素瘤患者行为近况调研白皮书》披露，按照调研，我国肢端型玄色素瘤占比最高，到达51%，肢端型中足底发病占比最高。

　　以ABCDE法例判定痣的早期恶变

　　由于玄色素瘤并不常见，一般患者也不会想到身上的一个痣会激发严重的问题。

　　中国抗癌协会玄色素瘤专业委员会常务委员朱冠男曾暗示，由于早期症状较量隐匿，近几年接诊的玄色素瘤患者，就诊时已是晚期。复旦大学隶属肿瘤医院骨软组织外科副主任、恶性玄色素瘤诊治中心主任陈勇也曾在采访中暗示，日常接诊的玄色素瘤患者中，约莫三分之二的患者处于中晚期，早期患者只占5%—10%。

　　玄色素瘤早期表示为痣或色素斑迅速增大、隆起、破溃不愈、边沿不整或有切迹和锯齿、颜色改变、局部形成水疱、瘙痒和刺痛等，进而可呈现卫星灶、局部淋投合肿大和远处转移（如远处皮肤、淋投合、肺、肝、脑、骨等），最终夺去人们的生命。

　　皮肤玄色素瘤多由痣成长而来，天津医科大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任医师杨蕴先容：“在糊口傍边，痣的早期恶变症状可总结为ABCDE法例。”

　　A即非对称（Asymmetry），表示为色素斑的一半与另一半看起来差池称；B即边沿不法则（Border irregularity），表示为边沿不整或有切迹、锯齿等，而非正常圆形或椭圆形表面；C即颜色改变（Color variation），表示为玄色素瘤呈混浊的玄色，也可有褐、蓝、粉甚至白色；D即直径（Diameter），表示为色素痣直径大于6毫米或明明长大；E即隆起（Elevation），表示为早期的玄色素瘤的整个瘤体会有轻微隆起。

　　“ABCDE法例只是辅佐各人在家举办自我判定，最终诊断功效还要靠切除后病理化验来确定。”杨蕴提醒，日常切勿自行重复修剪或弄破非凡部位的色素痣，严禁随意处理惩罚痣，若要处理惩罚，融易新媒体，必然要去正规医院。手足易于摩擦部位的痣为防恶变，可思量防范性手术切除。

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