据国度医保局,2023年一季度,跟着《根基医疗保险跨省异地就医直接结算包办规程》正式落地实施,各级医保部分全力保障跨省异地就医直接结算平稳运行,全国统一的异地就医存案线上处事成果进一步拓展,跨省异地就医直接结算局限增长迅速,跨省异地就医直接结算事情迈进新阶段。
一、所有参保人员均可存案后享受住院用度跨省直接结算处事
今朝,所有职工医保和住民医保参保人员,无论是恒久异地居住的随迁老人、出省打工的农夫工、机动就业和新就业形态劳动者,照旧有姑且外出就医需要的人员,均可以治理异地就医存案后在跨省联网定点医疗机构享受住院用度跨省直接结算处事。2023年一季度,全国住院用度跨省联网定点医疗机构达6.75万家,住院用度跨省直接结算212.55万人次,融易新媒体,淘汰小我私家垫付268.75亿元。
二、门诊用度跨省直接结算范畴进一步扩大
根基医保门诊报酬付出包罗普通门诊保障和门诊慢性病、非凡疾病(下称门诊慢特病)保障。今朝,所有统筹地域都开通了普通门诊用度跨省直接结算处事和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗用度的跨省直接结算处事,每个县都有一家以上普通门诊用度跨省联网定点医疗机构,5种门诊慢特病用度跨省联网定点医疗机构也在进一步扩大。
2023年一季度,全国门诊用度跨省联网定点医药机构达36.44万家,门诊用度跨省直接结算1742.09万人次,淘汰小我私家垫付28.4亿元。个中,普通门诊用度跨省直接结算1260.83万人次,淘汰小我私家垫付19.34亿元;门诊慢特病用度跨省直接结算31.49万人次,淘汰小我私家垫付2.8亿元;跨省联网定点零售药店直接结算449.77万人次,淘汰小我私家垫付6.26亿元。
三、全国统一线上存案处事成果进一步拓展
今朝,所有职工医保和住民医保参保人员均可通过国度医保处事平台APP和国度医保局微信公家号实现跨省异地就医线上存案。同时,在线查询成果从跨省联网定点医药机构、医保包办机构咨询处事电话、停机告示普通化信息查询处事,慢慢拓展到小我私家参保地门诊慢特病资格、门诊慢特病跨省联网奉告书、小我私家跨省结算用度等本性化信息查询处事。2023年一季度,通过国度统一的线上存案渠道乐成治理存案171.05万人次。
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