多地再提新冠抗原检测，为什么是现在？

日前，多地开始在常态化防疫过程中“官宣”采用新冠抗原检测、或是鼓励居民自行购买新冠抗原检测试剂，从普通人群到资本市场，新冠抗原检测试剂再次受到关注。

12月1日，在广州市疫情防控新闻发布会上，广州市卫生健康委副主任、新闻发言人张屹表示，分类实施核酸检测，对不同的人群采取不同的核酸检测策略，同一时间，鼓励家庭自备抗原试剂盒。

同在12月1日，北京开展疫情防控有关情况网络发布会，会议在提及医疗卫生机构的防疫工作时指出，对于急危重症患者，医疗机构不得因无核酸结果拒诊或延误救治，可在进行紧急救治同时进行新冠抗原及核酸采样检测。

另据《中国新闻周刊》11月29日报道，北京的“京抗原”小程序已上线，并附有抗原自测教程。京抗原小程序显示，其所属单位为北京市卫生健康大数据与政策研究中心，该机构是北京市卫健委所属正处级公益一类事业单位。

这是继今年一季度之后，新冠抗原检测再度在各地防疫中被大量提及，在优化防控二十条出台的背景下，如今在各地防疫中采样新冠抗原检测，其作用何在？

事实上，新冠抗原检测已经在大众的生活中出现很久了。

社交媒体上，仅在12月初，北京、湖北、甘肃、内蒙古、吉林、重庆、河南、河北等地，均有用户反应其所在小区在使用新冠抗原检测。不过，由于当前国内的抗疫实践参差不齐，同一城市内不同街道的防疫举措存在差距，因此，也有大众表示，其至今也没用过抗原检测。整体而言，在更长的时间跨度内观测，包括上海、浙江、湖南、海南、辽宁、黑龙江等地，也都有过大规模使用新冠抗原检测的经历。

但与以往相比，新冠抗原检测当前的作用也在发生变化。尤其是，在疫情防控优化二十条出台的背景下，抗原检测要发挥的作用不言而喻。

其中，二十条对医疗资源的分配问题做出了宏观层面的指引。即坚持分级诊疗。按照第九版新冠诊疗方案，临床实践中的新冠治疗是按照感染确诊后疾病的严重程度来做区分的。也就是，无症状感染者和轻症感染者由方舱医院收治；重症、危重症以及有重症倾向的患者在定点医院救治。

由此，11月17日，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红在新闻发布会上介绍，国家后续会加强医疗资源建设，指定综合能力强、救治水平高的医院作为定点医院，并同步依托现有大型场馆，比如会展中心、体育场馆等，提前做好方舱医院的准备。此外，国家卫健委还要求，二级以上医院要设置发热门诊，做到应设尽设，应开尽开，为的是真正实现早发现、早诊断、早报告、早治疗。

而目前，尤其对于部分取消强制、大规模核酸检测的地区而言，居民加自我抗原检测可以作为识别新冠感染的第一道防线而存在，同时也有助于居民了解自身情况，符合条件时可进行居家自我隔离，实现对不同病情程度新冠感染者的分级诊疗与分类管理，防止医疗资源的浪费，避免挤兑。

不难发现，除了快速、方便外，抗原检测的另一个特点是适合大众在家中自测。结合当前国内多地正处于调整核酸检测策略、部分社会面核酸点逐渐减少的过程中，抗原检测的替代作用也得以显现。

并且，抗原检测之所以在此时被鼓励，也和国内新冠病毒传播情况在发生改变有密切关系。在更大比例感染者是无症状患者的情况下，比起治疗，发现及相对应的发现管理问题可能更为关键。

当前，在奥密克戎变异株为主要的病毒毒株环境中，存在大量的新冠无症状患者。据国家卫健委数据，12月1日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例4278例，其中境外输入病例45例，本土病例4233例；新增无症状感染者30702例，其中境外输入163例，本土30539例。

据人民日报健康客户端，国家重大公共卫生事件医学中心、华中科技大学同济医院感染科主任宁琴在接受采访时表示，无症状感染者一般不需要任何治疗，只需要单独隔离或集中到方舱医院隔离。

任宁琴表示，无症状感染者作为重要和隐匿的传染源，隔离管理十分必要，并且，因为个体差异，极少部分无症状感染者可能发展为轻症型、普通型甚至重症新冠肺炎，因此也需要动态监测。同时，宁琴在采访中还提到，无症状感染者主要通过核酸检测发现，普通人很难自行发现，而抗原检测简便易行，是核酸检测的重要补充。这也意味着，若是普通大众对自己的感染情况有疑虑，抗原检测方式是一种验证途径。