疏通堵点，就医路更加顺畅

　　编者按 更方便的医疗、更高质量的教育、更多的蓝天、更快的高铁……党的十八大以来，各行各业围绕人民群众对美好生活的需要，真抓实干、奋力攻坚，取得了一大批增进民生福祉的重大进展。为庆祝党的二十大胜利召开，本报今起推出“民生为要谋发展”系列特刊，选取健康、教育、农业、生态等8个与民生密切相关的行业，展现其10年来取得的重要成就，以及给人民生活带来的巨大改变。

　　几年没来北京大学人民医院就诊的蒋女士，发现自己来之前的担心有点多余了。她仍记得当年有一次来就诊时，被早高峰时排队停车的景象吓了一跳：停车场入口车辆横着、竖着、斜着挤在一起，就诊患者的车辆即使排到停车场入口，也可能会被告知没车位，出一辆才能进一辆。

　　而这次，她惊喜地发现一切都很顺利，只需要几分钟就能停好车。

　　“北京大学人民医院位于北京市的核心区，患者停车是个老大难问题。”北京大学人民医院院长、中国工程院院士王俊说，国务院在《关于推动公立医院高质量发展的意见》中明确提出，要建设公立医院的高质量发展新文化，根本内涵就是“以人民为中心，让病人满意”。

　　为此，北京大学人民医院在北京市政府和西城区政府的支持下，把员工停车位从院区内转移到附近社会停车场，把院区停车位留给患者。

　　近些年，通过扩建停车场、协调社会停车场等方式，各大医院的停车“瓶颈”得到了明显改善，“看病停车难”问题得到有效缓解。

　　“这十年，是医药卫生体制改革持续深化、人民群众‘看病难、看病贵’问题加速破解的十年。”国家卫生健康委员会副主任李斌表示，以药补医的旧体制得到历史性全面破除，“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变得到持续推进，我国90%的家庭15分钟内就能够到达最近的医疗点，国家基本药物目录品种增加到685种，基本医疗保险参保人数超过13.6亿人，居民个人卫生支出占卫生总费用比例降至27.7%。

　　医共体助高质量资源下沉

　　一旦发生中风，患者能不能在黄金抢救时间内得到救治极为重要。村干部小刘仍记得，几年前一位老人因为住在村里导致抢救不及时，造成半身瘫痪，生命的最后几年只能在床上度过。

　　而现在，乡镇卫生院接诊的患者，从上报危急到转入县医院开始治疗，仅用时47分钟。曾在河南省周口市任职的河南省安阳市委常委刘胜利对周口市搭建的“绿色通道”记忆犹新——一键呼叫、远程心电、远程影像、远程会诊，在患者来到医院的路上，术前相关检查就已经做好，病人一到立马手术。刘胜利说：“县级医院与乡镇卫生院、村卫生室完成信息对接，保证了救治的黄金时间。如2021年，周口市代管的项城县医院，就挽救了41名心梗患者的生命，避免了53名脑卒中患者后遗症的发生。”

　　信息系统串起“绿色通道”，而将抢救设备、医护人员串联起来的，是建设已见成效的紧密型县域医疗卫生共同体。

　　自2019年国家卫生健康委员会启动紧密型县域医疗卫生共同体建设以来，各地改变了以往医疗卫生共同体联系不够紧密的问题。有的县域把所有医疗卫生机构整合成一个独立法人的医疗集团，有的通过信息化支撑工程统筹联动，有的把乡镇卫生院考核结果与包干经费、院长年薪、财政补助挂钩……

　　在山西，县域所有医疗卫生机构被整合成一个独立法人的医疗集团，实行行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”管理。一体化的格局下，县级医院医务人员能够为家庭医生团队提供技术支撑，双向转诊通道更通畅了，老百姓在家门口就能看病就医，转诊至上级医院也十分便捷。

　　在浙江，数字技术将医疗资源紧密联系在一起，实打实满足群众需求。通过“数字医共体建设”，宁波市鄞州区的群众可以不出社区看名医，不同医疗机构的检查检验结果也能互认共享，并提供药品配送到家、上门护理等服务。

　　“紧密型县域医疗卫生共同体也是责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体。”国家卫生健康委员会基层司司长聂春雷解释，“利益共同体”是紧密型县域医疗卫生共同体建设的核心。以医保基金为例，其支付不再以各县医院为单独主体，而是医疗卫生共同体内部医疗机构共同收益的重要来源，与每个医疗卫生共同体的参与单位都有关。

　　紧密型县域医疗卫生共同体使出合力，打通医疗服务的“最后一公里”，拉近了那些远在乡间、留守村镇的患者与高质量医疗资源的距离，对县域医疗卫生资源的系统“重塑”让高端的医疗技术能触达远疆、服务基层。

　　“互联网+”拓展诊疗范围