家住浙江省缙云县的李晓敏(假名)两年前被确诊为急性髓系白血病,颠末数次化疗和造血干细胞移植手术,共耗费治疗费近30万元,通过城乡住民根基医疗保险和浙丽保报销大部门医疗用度,仍有6万多元需要她自行承担。
本年8月,正在她为剩下的医药费一筹莫展之时,缙云县医保局和民政局为她送来医保防贫基金和姑且救济,实时化解了燃眉之急。本来,内地的医保防贫“缙情帮”系统自动检测到她的医保卡支出高出2万元后,事恋人员便主动上门核查环境,辅佐她完成坚苦申报、申请筹款、申请救济金等事情,并同步向民政、残联、慈善总会、红十字会等相关部分推送,通过构建当局、贸易增补保险、社会慈善、防贫基金等多元救济系统,实现闭环。
最终,李晓敏在“浙丽保”手工报销13663.63元,民政姑且救济5267元,通过水滴筹平台筹款12126元,医保防贫基金16008.14元,小我私家承担14872.03元,综合保障率达94.71%,小我私家承担率5.29%,融易新媒体,根基完成高额自付金额化解,制止进入特困、低保、低边。
“缙情帮”是浙江省缙云县医保局和水滴公司于2021年推出的医保防贫系统。通过医保三重保障、贸易增补保险、部分救济、社会救济、防贫基金救济的全链条闭环化解,“缙情帮”项目链接浙里办“处事端”和浙政钉“管理端”,实现与民政、卫健、残联、红十字会、乡镇街道、各医疗机构及社会慈善机构等43个单元的多跨协同和场景集成,从而成立防御和化解因病致贫、返贫的长效机制,进一步满意群浩瀚元化的康健保障需求。
今朝,“缙情帮”系统已实现就医全人群监测,累计自动排查400余万人次。2021年全年缙云县新增支出型因病坚苦户较2020年下降76.19%;系统对1.5万名坚苦人员主动标识,坚苦人员医保目次内用药到达95%以上,年度小我私家自付医疗用度低落1225.56万元,占比淘汰12.13%。
“缙情帮”事情开展以来,水滴公司一方面通过水滴公益平台上线专项救济基金;另一方面通过小我私家大病救济互联网处事平台水滴筹,为切合条件的人员开通绿色救济通道,快速审核并宣布小我私家救济信息,个案救济项目所筹资金用于救济工具本人,并可定向汇入医院账户,专款专用。
停止2022年9月底,“缙情帮”系统通过水滴平台救济大病坚苦患者290人次,拨付救济金额共754万元,个中,通过水滴筹筹集医疗资金约684万元,水滴公益缙云专项基金拨付70万元。
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