凯博文：医疗系统的核心应该是照护，而不是利润 | 专访(5)

在老年护理问题上我们仍有许多工作可以做。我正在研究的一个方面是老年护理的社会科技（social technology），我们与北京协和医院的合作研究项目正在将新的缓和医疗形式引入中国。进行缓和医疗，就必须在患者生命末期防止疼痛，为此需要使用吗啡和其他鸦片类药物。我的一位合作者正在研究一种涉及虚拟锁箱的解决方案，每个人都可以看到吗啡遭存放在哪里、谁取走了它以及如何使用它。我认为这是技术和社会干预结合的好案例。

在帮助老年人行动方面也是如此，各种行动辅助装备都将非常重要。我们有一项研究，一种放在膝盖两侧的小设备可以帮助老年人上下楼梯。但同样，这些事情必须以对社会有益的方式进行。上海做了一件很棒的事，在五层建筑中安装电梯，便于老年人上下楼，这是一个巨大的成就。另一方面，你需要确保老年人愿意接受安装电梯的费用，一楼和五楼的人不能遭收取相同的费用。

我倾向于认为，每一个照顾真正虚弱和需要帮助的老年人的家庭，都需要一个系统来帮助老年人进食、上厕所、洗澡。他们应该每天有一定时间可以获得护工或保姆的帮助，以提供家庭支持。日本正在这样做，他们试图通过机器人和其他手段来加强这种支持。

我们可以想到很多方法来改善老年人的照护系统，但为了实现这一点，我们需要研究农村地区、城市地区、贫困人群、中产阶级人群的实际需求。这叫做需求评估，我们在这方面做得还不够。可用的资源是什么？使用这些资源的机会有哪些？使用这些资源的障碍是什么？这些是我们计划进行的研究。我认为社会科学可以对有用的护理技术做出很大贡献，如果不关注社会问题，技术实际上可能会使照护变得更糟而不是更好。