多城参与、数十家险企竞逐惠民保能走多远?(2)

  “惠民保项目的理赔没有办法和社保一样对接医院数据和信息,市民还是要单独申请报销。大多特药服务意义价值也不大,建议提供更实在、更实用的服务。”龙格直言。

  赔穿概率大?

  据业内人士透露,平安养老承保的深圳特大疾病补充医疗保险,运营五年至今亏损,且累计亏损额为亿元级水平。

  那么,亏损为何还要做?

  “能拥有几十万,甚至上百万人投保,也能很好地进行二次转化,推广其他相关保险产品。”上述业内人士称,相比赚钱,保险公司可能更加看重获客做二次转化、履行社会责任、维护地方政企关系等方面。

  王浩则表示,公司参与的初衷是为助力国家“完善多层次医疗保障体系”“保险业助推脱贫攻坚”“健康中国2030”等政策的实现;联合各城市的政府部门实现政企合作,开展民生工程,让广大群众能够分享城市红利、以低廉价格补充自己的保障。

  “对大公司来说,亏损带来的影响并不大,参与这类惠民项目的目的也不是赚钱。”在裴旭看来,保险公司参与惠民保类项目可以在保险宣传教育、社会责任等方面获得更多。但也因此,介入惠民保类项目的再保险公司比较少。

  裴旭坦言,再保公司的利润来源相对比较单一,更多是来自于所谓的“死差”,即纯风险收益。而从风险角度评估来看,惠民保类产品存在严重的定价不足,而且基本没有核保,仅对几大类重大疾病做了除外的处理。

  “但不排除,有些再保公司不以直接承接业务的方式参与,而是为保险公司提供一些风险咨询、管理建议、定价支持等方面的服务。”裴旭说。

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