多城试点结果不错 恒久照顾护士险试点扩围

　　被称为社保“第六险”的恒久照顾护士险于2016年开始试点，重点办理重度失能人员根基生活顾问和医疗照顾护士所需用度。前不久，国度医保局就扩大试点征求意见，提出将恒久照顾护士险凭据独立险种设计、独立运行。针对前期试点筹资医保基金占较量高、评估尺度不统一、照护处事体系供应不敷等问题，专业人士暗示，恒久照顾护士险独立运行仍需从“长”计议。

　　“在我们照顾护士院，重度失能老人每月住院费4200元，恒久照顾护士险能补贴一半的用度，也就是2100元，这极大地减轻了失能老人及其家庭的承担。”江苏省南通市佰仁堂常青乐龄照顾护士院院长助理李楠楠如是点赞恒久照顾护士险。

　　被称为社保“第六险”的恒久照顾护士险于2016年开始试点，以恒久处于失能状态的参保人群为保障工具，重点办理重度失能人员根基生活顾问和医疗照顾护士所需用度。

　　前不久，国度医保局就《关于扩大恒久照顾护士保险制度试点的指导意见》果真征求意见(以下简称“征求意见稿”)，明晰了恒久照顾护士险独立险种的职位，新增北京、天津、福州、昆明等14个试点都市。

　　首批试点希望顺利，积聚了不少有益履历。与此同时，筹资中医保基金占较量高、各地评估尺度不统一、照护处事体系供应不敷等问题表现，专业人士暗示，恒久照顾护士险独立运行仍需从“长”计议。

　　多城试点结果不错

　　试点之初，国度就提出要摸索成立合作共济、责任共担的恒久照顾护士保险多渠道筹资机制。国度医保局有关认真人先容，从处所实践看，绝大大都处所通过优化职工医保统账布局、划转职工医保统筹基金结余、调度职工医保费率、小我私家缴费等途径筹集资金，劈头成立了多元筹资机制。今朝基金运行总体平稳。

　　在参保和保障人群方面，试点从职工医保参保人群起步，慢慢向城乡住民延伸。从试点都市参保人群布局看，职工占比70%，城乡住民占比30%，部门都市已实现职工住民全包围，重点办理重度失能人员根基照顾护士所需用度。

　　停止去年6月底，青岛等15个首批试点都市和吉林、山东两个重点接洽省的参保人数达8854万人，42.6万人享受报酬。

　　通过到上海、苏州、成都等试点都市调研，对外经济商业大学保险学院传授孙洁发明，多个都市试点结果不错，在详细的模式上各有差异。

　　“今朝各地恒久照顾护士保险参保筹资、报酬享受、尺度体系等方面存在较大的差别。”中国太保寿险上海分公司副总司理周燕芳认为，可将试点地域分为低级、中级和深化三个阶段。

　　周燕芳进一步先容，试点低级阶段的地域主要保障职工医保参保人，保障有限，仅重度失能人群才可享受报酬，保障程度相对低，部门地域仅提供机构照顾护士，尚未开放居家照顾护士；试点中级阶段的地域已实现全人群包围或将中度失能人群纳入保障，保障局限和试点区县都有了大幅晋升；而进入试点深入阶段的地域不只包围全人群，还引入了失能防范，保障基金可一连成长。

　　从久远看尚难一连

　　恒久照顾护士险试点取得必然结果，但各地在筹资、评估尺度和处事等方面还不尽一致，需要进一步完善。

　　从资金来历和筹资布局来看，国度医保局这位认真人透露，今朝还存在渠道单一、布局不公道等问题，总的来看，医保基金占较量高，小我私家缴费占较量低，融易资讯网（www.ironge.com.cn），没有浮现保险权责对等原则，各方承担还不公道，从久远看尚难一连。

　　失能评估是恒久照顾护士保险基金报酬付出的依据。周燕芳汇报记者，今朝正在利用的失能评估尺度不少于10个，个中利用最多的是巴氏量表，占比80%以上。巴氏量表仅收罗小我私家的日常生活勾当本领。而各地廉价的评估计表增加了认知本领、精力状态、疾病环境等，为多维度的信息评估，相对全面客观。

　　评估尺度作为恒久照顾护士保险的“守门人”，各界都在号令统一尺度。国度医保局这位认真人暗示，由于各试点都市基本差异，评估尺度、评估内容等方面还存在必然差别。从制度建树统一性、报酬平衡性方面思量，应加大相关尺度体系研究完善力度。

　　一直以来，照顾护士人员缺乏问题突出，照护处事体系供应不能有效满意需求。在本年的全国两会上，农工党中央在《关于成立和完善恒久照顾护士保险制度的提案》中指出，今朝照顾护士市场较为弱小，一方面局限照顾护士机构不敷，具备资质的照顾护士机构少，小微照顾护士机构多；另一方面从业意愿率低，中青年人员大多不肯意从事养老照顾护士事情。

　　按独立险种设计运行

　　这次在扩大试点的征求意见稿中，明晰将恒久照顾护士险凭据独立险种设计、独立运行、独立推进。

　　在前期试点、积聚履历基本上，慢慢扩大试点范畴，孙洁认为是较量稳妥的，恒久照顾护士保险成为我国社会保险“第六险”是一定趋势。

　　与首次试点的指导意见对比，记者留意到，征求意见稿强化了小我私家缴费的责任。