美得“要命”的医美：麻醉事故频发 黑机构每年致残致死约十万(2)

　　“麻醉医生和其他专科医生一样，都需要考取执业医师资格证，并参加规范培训；其中，规范培训一般是本科三年、硕士两年、博士一年。麻醉医生的规培基本都在手术室中完成，也要去心内科、呼吸科等轮转。”上述麻醉医生告诉第一财经。

　　各类违规需敲响警钟

　　“整形致死最常见的有三种情况。”上海第九人民医院整复外科主任医师、上海市医疗美容质控中心主任孙宝珊对第一财经记者表示，“第一种，是没有麻醉资质的整形机构擅自开展麻醉，并从外面聘请临时医生来操作，而麻醉药物的来源也不明确；这一性质非常恶劣，有被吊销营业执照的风险。”

　　“第二种，是拥有麻醉资质的整形机构，通过各类收取高昂中介费的平台(以网红主播类为主)带来客户，并外聘专业医生来实施术中麻醉。该模式下，整形机构为了控制成本，往往会出现一位麻醉医生负责多台手术的情况，严重不符规范。”孙宝珊说。规范操作是一位麻醉医生最多一人看一台手术，且还需要一位护士在旁辅助。

　　孙宝珊表示，如果消费者一天内要进行多个面部、身体的整形，这其实也欠考虑。“手术叠加会造成创伤过重。因此，我们要制止让消费者一次性做过多的手术。”

　　“第三种，则是整形手术中偶尔会发生的意外。比如脂肪、玻尿酸填充误操作进入血管，会造成一定的器官损伤。”孙宝珊补充说。

　　值得注意的是，在上述常州医美事故中，21岁的小娇从下午2点开始先后做了3个手术，分别是唇部塑形(M唇)、假体隆胸及隆鼻手术。在做最后一个手术鼻梁整形时，已是晚上10点多。此时，小娇血压、心率开始下降，在做了相应的急救措施后，医美机构将小娇送往常州市武进人民医院急救，但最终回天乏术。

　　自2014年开始，《医疗美容机构评价标准》《医疗美容机构评价标准实施细则(2018版)》《中国整形美容协会医疗美容机构评价工作管理办法》等文件陆续发布，明确医疗机构、医美医师及项目等实施准入要求管理。

　　2019年8月，上海发布了《涉及医疗服务信息及广告宣传用语负面清单》，针对互联网平台发布的医疗类广告制定了信息发布规则，以整治医美乱象。

　　此外，也有医美领域专家的观点是，有些整形意外发生得太快，如果医生缺乏相关急救经验，那么再好的重症管理、复苏设备都不一定能发挥作用。

　　“我了解的医美机构发生的安全事故，几乎都是因为违规麻醉引发的。”全国政协委员、中国医学科学院阜外医院麻醉科主任敖虎山早前对媒体表示，医美实际上应该是一个高门槛的行业。

　　敖虎山建议，首先，要对从事医疗美容的医护人员、行业人员进行急救知识的讲座和培训；以此让每一位即将进入这一行业的人员必须先学会急救知识，如心肺复苏等，并取得相关证书；其次，注重感控知识的培训，比如消毒是否过关，且必须拿到感控证书，这些都需要进一步规范。

　　“致命”的医美问题该如何解决？“这主要在于还没有特定的法规作为抓手。”孙宝珊说，“现有的一些整形手术事故发生后，多数情况会由机构和病人家属协商赔偿解决，很少公之于众；而如果死亡病例不经讨论、不调查，就不会有警醒。”

　　“而对于整形机构来讲，必须要做到有麻醉资质，聘请的麻醉医生具备专业水准，以及坚决制止一人看管多台的情况；其他时候，也要严格遵守现有的规章制度。”

　　记者了解到，近期，孙宝珊正牵头业内整形外科专家，针对上海当前开展的200个医疗美容项目逐一进行风险评估。“我们要求所有的整形机构，必须与附近的三甲医院签署绿色通道协议，一旦需要可以及时转运。”孙宝珊表示。