极目新闻记者 刘迅
通讯员 杨诗雨
36岁的产妇迎来二宝,但产前超声提示是“巨大儿”。在产妇的坚持下,医护人员有惊无险地通过顺产娩出一个体重4.6公斤的“胖小丫”。12月4日,武汉专家提醒,“准妈妈”们在孕期一定要注意控制热量摄入,不要盲目进补,巨大儿的分娩过程风险非常大。
一家人欢喜迎来二宝
36岁的李女士(化姓)是一位二胎妈妈,老大今年13岁。11月底,孕40周的李女士前往武汉市第五医院产科待产,一家人陪伴左右,满心期待着小家伙的诞生。可产科医生细心发现,李女士整个孕期增重了20公斤,询问得知她经常吃夜宵、喝汤进补,体重眼瞅着往上涨。通过触诊、B超等检查发现,胎儿的体型明显较大,初步估计体重约4.25公斤,这无疑加大了分娩的难度。
该院产科主任李岚教授说,胎儿过大,极易导致产妇难产,增加产后出血和感染的风险;此外,分娩过程中也可能因为胎头不能入盆或胎头下降缓慢延长产程,最终不得不转向剖宫产。综合评估后,考虑到母婴的生命安全,李岚团队建议选择剖宫产。
但李女士及家属坚持要顺产,因产妇有终止妊娠指征,产科医生选择了药物催产,并为她制定周密的顺产分娩预案。在使用了药物后,李女士很快就进入了产程。11月24日16时许,李女士感觉到有规律地宫缩,约5小时后宫口全开,准备分娩。
该院产科主任医师胡丽芳带领产科助产团队齐上阵,并启动肩难产应急预案,产房护士长郭雪及护理团队密切配合。“用力,加油!深呼吸,再用力!”在医护的鼓励下,21时18分,产房传来一阵响亮的啼哭声,一名女宝顺利娩出,体重4.6公斤,整个过程有惊无险。
4.6公斤重的宝宝顺利出生
“一般来说,胎儿出生正常体重是3公斤到4公斤,超过4公斤就可称为巨大儿,胎儿过重,产妇很难自然分娩,一般都会选择剖宫产,生产过程往往险象环生。”李岚教授表示,巨大儿的头和身体太大,很难进入产道,有时即使头出来但肩膀却卡住了,如果处理不当可能会造成臂丛神经损害,导致孩子终身残疾甚至危及生命。而对妈妈来说,孩子太大,分娩过程拉得太长,容易造成产道裂伤,甚至子宫和膀胱破裂,有些还会有产后大出血。
李岚分析,从生理因素上来说,融易新媒体消息,如果父母的体格偏大,宝宝受遗传影响,体格可能会大一些;从病理因素来看,最主要的就是孕妇血糖异常造成巨大儿,血糖异常中,又以妊娠期糖尿病最为常见。有研究显示,巨大儿进入儿童期后容易发胖,患糖尿病、高血压、高血脂等疾病的概率也会大大增加,因此孕妈妈们在孕期进补不要太随意,积极控制体重,在医生的指导下适当补充孕期所需的营养,保证优质蛋白、维生素、矿物质、微量元素的摄入即可,建议孕期体重增加10至12.5公斤为宜,宝宝的出生体重在3公斤左右最佳。
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