灌南:我县全面建成医保社会化监督平台

新年伊始,万象更新,近日,灌南县医保局与县社会治理现代化综合指挥中心(县网格化服务管理中心)举行工作会谈,双方决定联合共建医保社会化监督平台,标志着我县医保社会化监督体系和社会网格员队伍正式启动运行,拉开了医保社会化监管的序幕。

今年以来,随着安徽太和县骗保案的全面曝光和医保监督体制改革的不断深入,国家医保局多次要求各地医保部门要充分吸取教训,全面强化社会监督体系建设。我县与全省其他地区一样,存在着社会监督力量严重不足和县、镇、村三级网络缺失的问题,社会化监督一直停留在表面,全社会关注并参与基金监管的局面还没有完全形成。为了顺应形势要求,做大做强我县的社会化监督体系,融易资讯网(www.ironge.com.cn),我局创新理念,开拓思维,与刚刚成立的县社会治理现代化综合指挥中心开展全方位、多层次的深度合作,全面共建医保社会化监督体系和社会网格员队伍,全力推动医保社会化监管效能发挥。县社会治理现代化综合指挥中心拥有667名社会网格员,分布在全县各个镇、村和社会机构,具有人员多、分布广、反应快等特点,与它的合作将促进我县医保基金监管由单一的行政监督和医药机构自我监督模式,正式进入行政监管、医药机构自我监管和社会化监管三方共管的“1+2”网格化监管模式,形成县镇纵向贯通、相关部门横向联通的基金监督新格局,对我县的医保基金监管将产生深远的影响。合作前期,我局还超前谋划,提前协调,在全县网格运行平台中植入医保监管的程序,精心编制了培训教材和培训计划,并将我局行政监管的网格员与各镇、相关单位网格员实行无缝对接,今后,全县667名网格员在监督中发现的问题将会在第一时间传到我局基金监督所分系统,我局将建立全县医保检查快速反应队伍,对反映上来的问题进行快速检查和快速处理,更大程度地震慑违法违规行为,保障基金安全。

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