2020年以来,如皋市医保局完善常态化疫情防控举措,围绕做好“六稳”工作、落实“六保”任务,进一步压实责任,细化措施,补短板、强弱项,统筹推进疫情防控和医疗保障各项工作发展。
做好疫情防控医疗保障。通过放宽医保支付政策、强化医保费用阶段减半征收等举措,全力做好疫情防控医保救治保障。上半年,向承担救治任务的如皋市人民医院和如皋市中医院预拨付专项资金1500万元,向10家设立发热门诊的医疗机构预付医保资金9259万元,为在该市救治的新冠肺炎患者提供全面医疗保障。为8681家企业(含个体工商户)实施医保减半征收,减征医保费用达11384.28万元。
全力抓好医保精准扶贫。建立困难群体定期动态参保机制,加强部门间信息对接、共享,保证数据的一致性和准确性,确保应保尽保。即时为特殊困难群体办理参保手续,保障其就医时可即时享受基本医疗保险报销、大病保险和医疗救助。上半年,建档立卡低收入人口31721人(其中含8780名低保、五保人员)的城乡居民基本医疗保险、大病医疗保险和照护保险参保率为100%。
拓展基层服务平台建设。对医保服务窗口进行优化整合,推行综合窗口受理服务,实现“一窗受理、一窗办结”。依托镇区社保经办机构,构建基层医保服务网络。将城乡居民的保费征缴、医疗救助申请等六大业务下沉到基层,部分事务性医保服务工作直接在基层即可办理,让参保群众“少跑腿”。积极推广“南通医保”APP,推出“如皋医保”政务微信公众号,实现部分医保公共服务事项“掌上”办理。
实施照护保险成效显著。积极应对人口老龄化,促进“医养融合”新型养老模式的发展,结合如皋市实际,建立了覆盖城乡的基本照护保险制度,解决失能、失智人员,尤其是重度失能贫困特殊群体的护理和日常照料难题。截至目前,如皋市共受理参保人员失能评定申请9158人次,符合重度失能标准7740人,其中居家6757人,入住护理机构照护393人,共支付各项照护保险待遇2913.79万元有效缓解了“一人失能,全家失衡”的社会难题,群众满意度高,实施成效明显。
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