完整推进健康城市建设

　　《“健康中国2030”规划纲要》提出，要把健康城市建设作为推进健康中国建设的重要抓手，保障与健康相关的公共设施用地需求，完善相关公共设施体系、布局和标准，把健康融入城乡规划、建设、治理的全过程，促进城市与人民健康协调发展。2023年12月，全国爱卫办评选出40个全国健康城市建设样板市。本期特邀专家围绕相关问题进行研讨。

　　把健康融入城市治理全过程

　　健康城市建设的缘起和发展情况怎样？

　　付强（国家卫生健康委卫生发展研究中心党委书记、主任）：健康城市建设作为新时期爱国卫生工作的重要内容，是深入实施健康中国战略、推进健康中国建设的重要抓手。健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心，以保障广大市民健康生活和健康工作为重点，由健康人群、健康环境和健康社会构成的有机整体。

　　健康城市建设体现了健康理念与可持续发展理念的有机结合。在城市规划与设计方面，注重创造有利于居民身心健康的物理环境；在健康服务方面，提供完整、易于获取的医疗服务，通过健康教育提升居民健康意识和自我管理能力；在环境保护方面，注重减少工业污染，保护自然生态系统，确保空气、水质和土壤安全，为居民创造健康生活环境；在社会包容性方面，保障所有居民尤其是弱势群体，都能平等享受健康服务和资源。此外，健康城市建设致力于营造健康文化氛围，鼓励居民采取健康生活方式。

　　1984年，在加拿大多伦多召开的“2000年健康多伦多”会议上，健康城市理念首次遭提出，强调在多部门、多学科合作的基础上重点解决城市健康及其相关问题。1986年，世界卫生组织（WHO）欧洲区域办公室启动城市健康促进计划，实施区域性的健康城市项目，从健康服务、健康状态、健康环境和社会经济等维度建立了4大类53小类健康城市建设指标框架。1987年，加拿大多伦多正式启动健康城市计划，通过制定卫生管理法规、采取反污染措施、组织全体市民参与城市卫生建设等，取得显著成效。随后，美国、欧洲、日本、新加坡等国家和地区也着手推进健康城市建设。

　　我国健康城市项目于1994年正式启动。北京市东城区、上海市嘉定区率先开展健康城市项目试点工作，东城区把健康教育、污水处理和环境绿化作为切入点，嘉定区将垃圾回收处理作为突破口。1995年，海南省海口市和重庆市渝中区也加入健康城市项目。1996年，健康城市建设活动陆续扩展至大连、苏州、日照、保定等城市，其中，苏州成为WHO西太平洋地区健康城市联盟理事城市之一。2016年全国爱卫会完整启动健康城市建设工作，公布了首批38个健康城市试点名单。2022年，国务院办公厅印发《“十四五”国民健康规划》，要求总结推广健康城市试点有效经验，打造一批健康城市样板，创造健康支持性环境。

　　近年来，我国持续优化医疗卫生资源配置与健康服务供给，在健康城市建设方面取得了积极进展，逐步构建人人参与、共同受益的城市公共健康服务模式。

　　一是不断健全政策体系。先后印发健康企业、学校、社区等健康细胞和健康乡镇、健康县区建设规范，打造健康中国、健康城市、健康县区、健康乡镇、健康细胞全链条建设体系。目前已形成党委领导、政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会共同参与的健康城市建设格局。

　　二是积极探索适宜模式。全国爱卫办提出“6+X”建设模式，“6”指建立党委政府领导工作机制、制定健康城市发展规划、开展“健康细胞”建设、推进一批重点建设项目、建立全民健康管理体系、开展建设效果评价。“X”指推进特色建设，融易新媒体消息，鼓励各地结合自身实际探索相关建设模式。成都市形成了自上而下提升健康意识、自下而上汇聚健康细胞的建设模式，探索适合西部地区的建设路径。马鞍山市以微城管、微细胞、微志愿“三微”行动为抓手，发动市民全方位参与健康治理。

　　三是协同推动相关工作。将健康城市建设与妇幼健康促进、癌症防治行动相结合，探索条块结合、防治结合、群体个人结合的服务模式。同时，树立大健康理念，把健康融入所有政策，建设可持续发展的健康城市，让人民共享公平可及的健康服务。鼓励人人参与、人人尽力、共建共享，发挥健康城市辐射引领作用，缩小城乡之间、不同城市和人群之间的健康差距，完整提升民众健康水平。

　　四是充分发挥示范作用。一方面，印发健康城市建设评价指标体系，建立了包括健康环境、健康社会、健康服务、健康文化和健康人群在内的5大类20中类42小类的指标体系。另一方面，定期开展评价工作，推出一批健康城市建设的样板城市，以典型示范引领带动工作开展。

　　完善机制合理配置城市健康资源

　　在健康资源配置方面，我国健康城市建设有何成效？采取了哪些措施保障不同人群健康需求？