熊院长: 我们以前是一个标准的二级甲等医院,医院的流程是很长时间以来形成的,把医院的性质改变以后、所有的流程相当于是重新再造的。
成为定点医院后,第一天就接诊了1700人
1月21日,新冠肺炎人传人的消息已经发布,患者没有留给红会医院更多的时间。
1月22日,武汉市其他非定点医院发热门诊关闭,而成为定点医院的红会医院则停止接诊新冠病人之外的所有病人,发热人群向红会医院涌来。
红会医院的整个门诊、急诊大厅加起来不足800平米,成为定点医院后的第一天接诊1700人,第二天就到了2400人。
吕希俊在急诊科工作了十年,红会医院成为定点医院的三天后,他知道了什么是真正的战场。“那个时候你没有下班的概念了,那时候就觉得命不是自己的感觉。”吕医生说。
急诊科的抢救室有五个床位,最多的时候里面躺了50个病人。那几天,急诊科护士陈楚楚每天光打针就超过400次,他们工作的诊室、输液室、走廊,但凡能躺、能坐的地方,都安置了病人。
1月24日,除夕,吕希俊从早8点一直忙到了凌晨4点,终于撑不住去吃口饭的时候,他猛然发现自己在流眼泪,怎么也停不下来。
从1月22日成为收治新冠肺炎患者的定点医院开始到1月24日,红会医院三天共接诊5800余人,他们还不知道,要一分钟一分钟地再熬过多长时间。
2
援军
△戳视频,看医院如何改造、重建
“感觉要全军覆没的时候,援军来了”
1月25号,大年初一,红会医院的门诊依然人满为患,下午5点,院长熊念接到通知,四川省第一批援鄂医疗队138名医护人员即将抵达武汉,定点援助红十字会医院。
“我们要全军覆没了,突然来了一支援军”
“终于有救了,我们有救了。”
......
这138个人,对于红会医院来说,无疑是雪中送炭。用熊院长的话来说,如果这138人晚来两天的话,整个医院都会崩溃。来自四川的138人援鄂医疗队是1月25日大年初一晚上19点30分抵达武汉天河机场。1月26日上午,他们进行上岗前培训,下午1点,四川医疗队进入红会医院,当时,这里已经有35名医护人员被感染,排队等待床位的患者近800人。
四川省第一批援鄂医疗队、四川省人民医院重症医学科主任黄晓波和同事们在医院内走了一圈,虽然做足了心理准备,但他们发现,要面对的困难还是大大超出了他们的想象。
停诊48小时,但我们不是逃兵
“这就不是一家合格的传染病医院!”黄晓波接受总台记者采访时说:“以当时的救治条件我们继续下去的话,所有的病人,感染的、非感染的会全部感染,所有的医护人员最终也会感染。”
区属协和红十字会医院只有一栋连体建筑,建筑面积不过2300余平米,所有的医疗流程、物资库、甚至后勤餐厅都集中在这个U型结构的大楼里,这时的整幢建筑已经没有一处净土,全部都是污染区。1月21日,在临时宣布成为定点医院后,红会医院的院感部门只有一个晚上的时间进行改造,受制于建筑本身结构的限制,已经设置的清洁区、潜在污染区和污染区的界限不清晰,再加上当时医院允许陪护,患者、医护人员、家属都在大楼内活动,整个医院危机重重。
在考察完医院现状后,四川医疗队建议,红会医院应当立即停诊,马上再造院感流程,将现有发热病人进行甄别分类,重建医疗秩序。但要落实这个建议谈何容易,医院的门口,前来就诊的患者依然排着长长的队伍。
“停门诊这句话放在何时何地,就包括现在你说要把医院的门诊停掉,政治上和道义上都是不正确的。”黄晓波说。
熊院长也表示,“在战时的时候,我们主动关门诊相当于我们是逃兵一样。我们不是逃兵,我们也不愿意当逃兵。”
当天晚上,为了替换疲惫不堪的红会医护人员,一边,四川援军开始陆续进入病区顶12小时的大夜班,另一边,关于医院能否停诊改造还在紧张讨论中。
最终,江汉区政府批准:红会医院自1月27日下午五点起停诊48小时,重建医疗秩序。
防院感改造+患者 分类诊疗
一场战役开始,首当其冲的,是对院感流程的优化。
原先在协和武汉红十字会医院这栋楼里,每一层都是门诊和病区混杂,全院都是污染区。
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