近期,银保监会消费者权益保护局发布了《关于2019年保险消费举报情况的公告》。数据显示,2019年,银保监会及其派出机构共接收涉及保险公司的保险消费举报93719件,同比增长5.95%。其中,保险合同纠纷举报88745件,同比增长2.61%,占举报总量的94.69%;涉嫌违法违规举报4974件,同比增长153.39%,占举报总量的5.31%。
从举报情况来看,车险理赔环节中金额争议、寿险销售环节中夸大保险责任或收益依旧是消费者对保险业主要的不满意之处;而银保监会连续两年通报的“互联网保险消费举报大幅增长”现象,没有再被提及。
车险理赔纠纷是财险举报的主要问题
银保监会将消费者的举报情况分为两大类:涉及保险合同纠纷举报和涉嫌违法违规举报。从财险公司举报情况来看,保险合同纠纷举报占了绝大部分。
数据显示,2019年,涉及财产保险公司的保险合同纠纷举报共48789件,较上年增长1.02%。合同纠纷举报量居前的分别为人保财险9674件,同比增长4.25%;平安财险6396件,同比下降6.80%;众安在线3728件,同比增长74.61%;太平洋财险2730件,同比下降9.21%;大地财险2528件,同比增长39.13%。
数据来源:中国银保监会消费者权益保护局关于2019年保险消费举报情况的通报
2019年,财产保险公司的涉嫌违法违规举报974件,占比19.58%。涉嫌违法违规举报量居前的分别为易安财险309件,同比增长15350.00%;中华财险160件,同比增长1500.00%;安心财险101件,同比增长910.00%;平安财险83件,同比增长62.75%;人保财险68件,同比下降22.73%。
至于举报问题方面,则主要集中在理赔纠纷和销售纠纷两方面,其中理赔纠纷占了财险公司消费举报问题的大头。
在涉及财产保险公司举报中,理赔纠纷37392件,占财产保险公司举报总量的75.14%,涉及的险种以机动车辆保险为主,主要反映定核损和核赔环节的金额争议、理赔时效慢和责任认定纠纷等问题。
在涉及财产保险公司举报中,销售纠纷4868件,占财产保险公司举报总量的9.78%,涉及的险种以机动车辆保险、保证保险和意外伤害保险为主,主要反映强制销售、营销扰民和误导保险责任或收益等问题。
从举报与业务量对比值来看,2019年,财产保险公司亿元保费举报量中位数为5.86件/亿元。其中,亿元保费举报量居前的为:易安财险119.51件/亿元;安心财险60.61件/亿元;阳光信保55.87件/亿元;泰康在线27.72件/亿元;众安在线25.59件/亿元。
财产保险公司万张保单举报量中位数为0.57件/万张。其中,万张保单举报量居前的为:苏黎世29.12件/万张;日本兴亚4.61件/万张;长安责任2.97件/万张;华农财险2.61件/万张;阳光农险2.49件/万张。
分析人士表示,公司万张保单举报量是用当期举报件总量除以公司保单总量,所以保单数量相对较少的中小保险公司在此口径下就比较突出,而亿元保费举报量是拿当期举报件总量比当期保费总量,小额保单数量较多的公司可能就会排名比较靠前。
去年人身险公司保险合同纠纷量同比增长4.61%
相较于财险公司理赔纠纷主要集中在车险领域,人身保险公司的消费举报则较为平均,各个类型险种的举报相对比较分散。
从保险合同纠纷来看,2019年涉及人身保险公司共39956件,较上年增长4.61%,占比45.02%。人身保险公司合同纠纷举报量居前的分别为平安人寿8476件,同比增长70.03%;中国人寿4685件,同比下降34.33%;太平洋人寿4349件,同比增长15.60%;新华人寿3017件,同比下降17.18%;泰康人寿2958件,同比下降0.80%。
涉嫌违规违法举报方面,涉及人身保险公司4000件,占比80.42%。人身保险公司涉嫌违法违规举报量居前的分别为平安人寿2180件,同比增长701.47%;中国人寿320件,同比下降1.23%;太平洋人寿218件,同比增长68.99%;泰康人寿146件,同比增长17.74%;招商信诺142件,同比增长1083.33%。
在涉及人身保险公司举报中,其中理赔纠纷9054件,占人身保险公司举报总量的20.60%;销售纠纷21121件,占人身保险公司举报总量的48.05%。
理赔纠纷方面,涉及的险种以疾病保险、意外伤害保险和医疗保险为主,主要反映理赔时效慢、理赔金额争议、理赔资料繁琐等问题。人身保险公司理赔纠纷举报量居前的分别为中国人寿1279件,同比下降31.27%;太平洋人寿1169件,融易新媒体,同比增长9.35%;平安人寿1068件,同比下降8.56%;人民健康1026件,同比下降21.02%;新华人寿731件,同比下降4.19%。
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