全国首个省级互联网医保大健康平台 以数字技术开创“幸福民生”新格局

　　王璐 张翼鹏 葛均辉 

　　“我在天津上班，对在山东家中独居的父亲始终牵挂。今年响应号召没能回家过年，很担心。但从视频里看到父亲有专业人员护理，我终于松了口气。”在天津上班的小庄说。 

　　两年前，小庄的父亲因颈椎病压迫神经进行了手术，术后行动不便，又患有哮喘，需要定期服药和护工上门护理。不能回家照顾父亲的小庄拨打“95169000”服务热线，为父亲预约了护理上门服务。护理人员上门为小庄父亲做了简单的清洁护理，并针对行动不便的右手进行按摩和康复训练。当天送到家门的还有小庄为父亲在线复诊购买的药品。 

　　一键帮办代办，这仅仅是山东聚焦流程再造，以数字技术服务人民健康的一个缩影。 

　　为民生—— 

　　率先作为 

　　构建“互联网+医保+医疗+医药”创新服务体系 

　　随着生活水平的不断提高，人民群众对健康需求及保障水平提出了更高的要求。一年前的4月25日，一个数字技术惠民生的载体山东省互联网医保大健康服务平台(下称“山东医保大健康平台”)启动运行。 

　　作为全国首个省部共建的省级互联网医保大健康平台，也是全国首个“政府支持、国有控股、整合优势资源、市场化运作”的开放式综合服务平台，山东医保大健康平台通过“互联网+医保+医疗+医药”的创新模式，利用数字技术全方位、全角度、全链条赋能医疗健康产业，以数字化生态的跨界成长能力打通、打破原有痛点和壁垒，用交互服务能力为群众提供多样化创新服务，打造“幸福民生”。 

　　山东医保大健康平台的启动运行，是山东省积极贯彻新发展理念，努力构建新发展格局的成功探索；其背后，是山东省委、省政府以民生为本，顺应宅经济、互联网经济和数字经济发展，以新模式、新动能惠及民生的责任担当。 

　　以不凡始，于瞩目中成。自启动之日起，该平台就以开拓创新的举措、开放共享的气魄、契合时代与民生的执行力，引各界关注。 

　　2020年4月25日，山东医保大健康平台上线启用，开出全国首张平台型互联网医院医保电子结算单，山东成为全国首个落地以数字化驱动医保大健康服务创新改革的省级行政区。当天，山东省委、省政府领导来到山东省互联网医保大健康服务平台功能展区观看，详细了解该平台服务医养健康产业发展和“健康山东”建设情况。 

　　在省市各级政府的大力支持下，山东医保大健康平台整合省内外多方资源，以医保支付为驱动，吸纳医疗、医药、医养、保险和金融等服务机构进驻，通过一个健康门户，一个数字平台，八大创新服务板块，构建覆盖全省的“互联网+医保+医疗+医药”综合服务体系，满足全省失能半失能人群、慢病患者、困难群体、老年人等不同群体多层次、多领域、多样化服务需求。 

　　随着健康中国、数字中国建设的步步深入，山东吹响了“健康强省”“数字强省”的嘹亮号角。作为推动数字山东建设的载体，山东医保大健康平台以逐步深入的数字技术为民生，办实事，描绘出帮办代办、慢病管理、医保监控、商保惠民的瑰丽民生画卷。 

　　办实事—— 

　　实干担当 

　　整合各方资源解民疾病困厄 

　　大道至简，实干为要。民生无小事，只有埋头实干，只有勇于担当，积极作为，才能打通梗阻、破解难题。 

　　“人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。”在健康中国战略下，山东医保大健康平台积极贯彻国家决策部署和省委、省政府工作要求，主动发力老百姓最关心的大健康服务，在帮办代办、慢病管理、医保监控、商保惠民等领域全力探索，成效卓著。 

　　【实事之一】帮办代办，上门服务解民忧 

　　针对老年人、失能半失能人群、慢病患者等人群，山东医保大健康平台将复诊开药、医保支付、送药到家、预约护理上门等帮办代办服务聚合到网络上、手机上。截至2021年3月31日，平台累计提供在线问诊服务超过400万人次，预约挂号服务超过84万人次，融易资讯网（www.ironge.com.cn），慢病管理服务近60万人次，送药到家服务超过7万人次，共累计服务山东参保人近700万人次，预计年底将突破3000万人次。 

　　为解决老年人操作手机和线上支付的困难，平台还特别开通人工服务热线(95169000)，患者完成首次签约后，拔打热线电话就能获得复诊开药、医保统筹账户和个人账户在线实时结算的服务。而且电话服务项目也由最初单一的咨询服务，延伸至查询、经办服务。截至2021年3月31日，平台电话服务热线已累计提供服务超过15万人次，热线日均接通率及满意度均在95%以上。