截至12月，覆盖29省，上线263款产品，“惠民保”爆发后路在何方？

12月14日，由复旦大学与上海市保险学会联合主办，镁信健康协办，《中国保险》、《上海保险》提供学术支持的第二届复旦大学普惠保险与创新论坛——多主体、多学科共促多层次医疗保障体系暨《2022城市定制型商业医疗保险(惠民保)知识图谱》发布会成功召开。

　　

    

　　

图：《2022城市定制型商业医疗保险(惠民保)知识图谱》

　　

出席本次论坛的嘉宾有复旦大学泛海国际金融学院党总支书记李粤江，原中国保监会党委副书记、副主席周延礼，上海市医疗保障局副局长张超，镁信健康CMO万小龙，辉瑞中国区副总裁、市场准入负责人钱云，论坛由复旦大学卫生经济学教研室主任应晓华主持。

　　

参加圆桌讨论的嘉宾有原大家保险集团总经理、太平洋寿险董事长徐敬惠，原复旦大学常务副校长、上海医学院院长桂永浩，复旦大学社会工作系主任赵芳，复旦大学风险管理与保险学系主任许闲，复旦大学健康创新研究室主任褚荣伟，上海市保险学会、保险同业公会秘书长李玉新等嘉宾。

　　

党的二十大报告指出，社会保障体系是人民生活的安全网和社会运行的稳定器。完善我国多层次医疗保障体系，促进多层次医疗保障有序衔接，积极发展商业医疗保险是我国下一阶段工作的重点要点。

　　

近日，银保监会发布的《关于推进普惠保险高质量发展的指导意见(征求意见稿)》(下称“《意见》”)中提到，发展普惠保险对完善多层次社会保障体系，融易新媒体，提升人民群众总体保障水平，助力全面推进乡村振兴、实现共同富裕具有重要意义。

　　

结合《意见》内容，本次论坛的召开为深入探讨普惠保险的落地方案提供了契机，这场年度巨献还呈现出诸多亮点，尤其是聚焦二十大精神、健康中国建设等政策纲要，论坛重磅发布了《2022城市定制型商业医疗保险(惠民保)知识图谱》。除了邀请政产学研多行业嘉宾演讲分享之外，复旦大学的医学、社保、商保等多学科专家更是同台共话多层次医疗保障体系建设，多位嘉宾还围绕长三角区域健康保险协同发展等话题展开深入探讨。

　　

2022惠民保知识图谱正式发布！

　　

五大板块 图解可持续发展“三见”、“三问”

　　

本次论坛上，由复旦大学经济学院教授、风险管理与保险学系主任许闲团队研究撰写的《2022城市定制型商业医疗保险(惠民保)知识图谱》(下称“《知识图谱》”)同步正式发布，从惠民保的发展动态、市场特征、参与主体、产品形态、发展思考等维度总结回顾了惠民保发展情况。

　　

    

　　

    

　　

    

　　

2015年深圳市首次推出“重特大疾病补充医疗保险”以来，惠民保市场于2020年快速推进；2021年-2022年市场持续下沉，覆盖地区和人群不断扩大；截至2022年12月1日，共推出263款产品，覆盖29个省级行政区。

　　

《知识图谱》数据显示，仅2021年5月31日-2022年12月1日期间，我国就新增惠民保产品123款。保障范围不断拓宽。内蒙古、青海、陕西等地区，更是实现了惠民保零的突破。

　　

普惠性质的保险，大多有公平可得、保费较低、保障适度等特征。惠民保是普惠性质的保险的一种，发展多年来，在投保要求方面并没有太多限制，不仅带病体可投可保，有不少惠民保产品还将“新市民”纳入保障范围。

　　

《知识图谱》中提到，2022年，惠民保产品的整体价格和基础责任出现了变化。“惠民保产品费率更多的集中于60-100元区间，基础责任中医保外住院责任比例显著提高。”

　　

基于对惠民保运营模式的长年观察，许闲团队研究发现，惠民保产品的特定保障责任和增值服务同步扩大了范围。特定保障责任中，“超高额医疗费用、质子重离子费用、新冠肺炎相关责任、恶性肿瘤相关责任、罕见病相关责任、先进疗法费用”等众多保障项目被纳入。

　　

在特定高额药品保障部分，《知识图谱》总结到，惠民保产品纳入300多种海内外特药。增值服务方面主要包括药品服务、咨询服务、就医服务和预防筛查服务。