2019年中国经济新闻：“飞刀”医生“红包后遗症” 不少医院曾被质疑收“会诊费”(2)

　　浙江省卫生计生委医政处副处长俞新乐表示，医师多点执业虽然在当下受制度、观念、惰性等因素的限制，推进过程中困难重重，但他仍坚信多点执业取代“飞刀”是未来的大势所趋。“只有让制度在阳光下运行，才能最大程度地保障各方的利益。”

　　甩不掉的“红包”污名

　　尽管患者便捷地获得了外地大专家提供的优质医疗服务，“飞刀”医生也获得了相对合理的劳动收入。但是因为费用是由主管医生个人代收，自然不可能向患方出具收据或发票；因为劳务报酬是邀请医生私自转交给“飞刀”医生个人，自然也不合乎规定，这就注定了会诊费洗脱不掉“红包”的污名，甚至成为医患关系恶化的导火索之一。一旦患方投诉，无论是发出邀请的医院还是医生、或是“飞刀”医生毫无疑问都成了过错方，一告一个准自然毫不稀奇了。

　　建议

　　医生自由执业的呼唤

　　对于如何扭转“飞刀”会诊费身上“红包”的污名，安徽省东至县第三人民医院叶正松认为：“正确的做法是把市场的还给市场，将会诊这一块放开医疗服务的价格管制，拟定一个符合市场价值的会诊价格。同时，进一步打断优质医疗资源垄断、开放医生执业自由大门。”他同时对相关部门处罚“飞刀”医生和基层主管医生的做法表示担忧：如果这条路今后彻底掐死，而暂时又没有开辟一条新的“公路”，可以想象，接下来基层优质医疗资源的下沉，将会真的沦为一句口号。基层患者想获得优质的医疗资源将会付出更大的代价。

　　那么，是否有能体现医生劳动价值，又合理合法的办法呢？对此，卓壮超声医生集团创始人张梁平认为，私下收会诊费的问题很麻烦，专家会诊，以及医生多点自由执业，可以选择合适的医疗机构平台，医生集团可以出一份账单，开服务费发票给患者，就可以解决这一尴尬困境。

　　澳大利亚 College of Intensive Care 注册医生Gigi介绍，在世界上多数发达国家，医生都是真正的自由执业者，解决国内“飞刀”医生会诊费合法的问题关键是让医生成为自由执业者。澳大利亚有Locum 医生（临床替班的医生）制度，Locum医生都是正式在澳洲AHPRA 注册的医生，有外科主刀医生、麻醉医生、ICU、急诊科专家，还有很多的主治医生帮忙去各个医院查房。他们利用假期到其他医院工作。比如，一位毕业于中山医科大学的师兄，他的正式工作是政府雇佣的高级毒理药理科学顾问，圣诞节期间去偏远的小镇做急诊科住院值班医生，薪水比正常上班的要高2~3倍。Locum医生制度不仅让医生实现自我价值与经济收入的双赢，也使得患者365天都能享有高质量的服务。