日本癌症国际医疗颇具特色值得借鉴 赴日就医需注意什么

　　以癌症治疗等为代表的日本国际医疗在海外颇受欢迎，近年来更是呈现快速增长势头。赴日就医需注意什么？近日，记者与媒体考察团一道，实地走访东京、神奈川等地多家医院，从医疗资源、治疗过程以及就医环境等方面进行近距离观察。记者发现，日本国际医疗服务链确实具有特色，有其吸引人之处，但业内人士也建议，需认清赴日就医的局限性，融易新媒体消息，事先应进行专业的病情评估，根据个人情况谨慎选择。

　　国际医疗服务有特色

　　记者在采访中发现，日本国际医院在国际医疗服务方面具有特色。

　　首先，重视研究，技术积淀深厚。

　　癌研有明医院是拥有110多年历史的日本癌症研究会附属医院，消化系统癌症的外科手术治疗技术实力尤其雄厚。该院也是接收国际癌症患者最多的日本医院之一。

　　该院肝胆和胰腺外科高级负责人、国际关系办公室主任伊藤宽伦说：“进展期的肝癌、胰腺癌等患者经常遭放弃，认为难以手术，我们会积极接收，开展血管合并切除治疗。不过，合并切除对患者的负担非常大，对于没有必要合并切除的我们会采取微创手术，比如腹腔镜、机器人支持下的手术，把对身体的负担降到最低。”

　　“进展期、晚期癌症根据病种、病情也有很多不同之处。比如大肠癌肝转移患者，即便是4期患者，我们也积极治疗，创造手术机会，争取治愈。在我们的努力下，医院4期大肠癌肝转移患者10年生存率达到40%。胰腺癌、肝癌、胆管癌方面，随着化疗药物的进步，患者也能争取到手术和长期生存机会。”伊藤宽伦说。

　　他表示：“为了保证手术成功，术前我们会充分进行影像和解剖学方面的论证和准备，同时，每次手术一定会做好备用方案。此外，我们认为与患者和家属充分沟通，获得他们的理解、信任和配合也非常重要。”

　　其次，遵循统一治疗指南，服务规范注重细节。

　　据介绍，日本医院有统一的治疗指南，各医院不会有显著差异，治疗过程规范有保证。在此基础上，不同医院各有特点。

　　虎之门医院临床肿瘤科部长、擅长实体瘤内科治疗的陶山浩一表示，对患者来说，根据每一位患者的实际情况制定最适合的化疗方案，最大限度地发挥药物的作用，“减轻副作用、延长生命是我们的目标”。

　　癌研有明医院胃外科部长布部创也对记者表示，胃癌手术最关键的是精准诊断。“为了做好手术准备，我们通常会做两到三次胃镜检查。”他说，“我们非常重视功能保留。这意味着淋巴结廓清的量需要减少，还要尽可能少地切除。对进展期的胃癌，也不意味着一定要胃全摘除。为此我们会和内窥镜医生密切合作，讨论患者胃癌浸润情况及如何保留胃功能。”

　　在术后的营养、康复等环节，日本医院通常也有非常细致的量化管理。理疗康复中心会在术前对病人进行各种机能测评，通过术后院内理疗康复训练和出院康复指导，帮助病人尽快实现机能恢复。

　　第三，强调多学科协作。

　　虎之门医院消化器官外科（下消化道）特任部长上野雅资认为，大肠癌的转移有局部性特点，肉眼看不到的转移必须通过内科去治疗。负责内科治疗的陶山浩一补充道：“我们与外科保持密切联系，犹豫不决的时候会和外科一起商谈。有的患者通过化疗，发现有手术机会时，我们就会介绍给外科。”

　　该院副院长黑柳洋弥说：“不少患者不清楚应该先就诊内科还是外科，在我院去哪里都没有关系，医院会给出最合适的治疗方案。”该院长门胁孝说：“依托综合医院优势，我院高水平、多领域的专家可以携手治疗，这也使我们可以应对高危、高龄患者，在多器官并发症方面具有优势。”

　　第四，设备先进，人均占有率高。

　　布部创认为，日本医疗设备人均占有率高，深度体检相对普及，重视未病先治，这些是日本在胃癌治疗方面能做到早发现早治疗、生存率高的重要原因。据介绍，日本60%至70%的胃癌病人确诊时处于早期，胃癌5年生存率接近80%。他说：“除了腹腔镜手术，癌研有明医院胃外科机器人辅助手术治疗成绩也很好，治疗效果可以达到开腹手术水平，并发症比开腹手术更少，一些细节处理可以做得更好。现在胃癌腹腔镜和机器人手术占比已达98%。”

　　在机器人手术设备方面，庆应义塾大学医院院长松本守雄介绍说：“继2015年引进达芬奇机器人后，2022年，我院又引进了日本最新生产的火鸟机器人（hinotori?），根据患者及其疾病的不同情况，院内会安排使用最适合的先进设备。”他还提到，另一台达芬奇机器人也即将投入使用，将大大缩短病人的排队等候时间。