谨防偏头痛成为卒中新威胁(2)

　　在他看来，我国偏头痛患者群体普遍缺乏正确认知，是目前偏头痛诊疗领域需要面对的另一问题，“患者存在很大的误区，认为头痛仅是一种症状，但实际上偏头痛是一种独立且实际存在的疾病。它并非如同偶然头部受伤或受凉那样的暂时性状况，而是一种会长期伴随大多数人的疾病。”

　　数据显示，43.1%的偏头痛患者在过去三个月内未服用任何药物进行急性治疗，只有2.7%的患者使用过预防性治疗药物。同时，一部分患者倾向选择自我诊断和治疗，频繁使用镇痛药物(布洛芬、对乙酰氨基酚、散利痛等)，极易陷入“药物过度使用性头痛”的恶性循环，进而加速急性偏头痛转为慢性状态。

　　对此，董强认为，“合理使用止痛药也是治疗中的一大环节，虽然止痛药应用广泛，但必须遵循规范，避免滥用，以免药物过度使用本身成为头痛加剧的原因，转变头痛性质，形成药物过量性头痛。”

　　“近年来，全球的科学家和神经学科医生通过临床及基础研究证实， 针对CGRP(降钙素基因相关肽)的新型药物能够有效治疗偏头痛。这一突破性发现使得CGRP受体拮抗剂药物瑞美吉泮成为目前在全球唯一在美国FDA和欧盟EMA均获批的同时具备急性及预防性治疗偏头痛适应症的药物，今年年初也在中国获批用于成年人有或无先兆偏头痛的急性治疗。而得益于海南乐城国际医疗旅游先行区的特殊政策，瑞美吉泮自2023年1月起在海南瑞金海南医院开始应用于临床。”上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院副院长黄培坚介绍说。

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院进行的一项针对瑞美吉泮的真实世界研究，收集了从2023年1月至2024年1月间133名患者的临床使用数据。研究结果显示，研究显示，使用该药物后，患者每月头痛天数显著减少，即便是按需服用(头痛时或预感头痛即将发作时服用)，也显示出预防性效果，三个月后头痛天数平均减少4.5天。长期安全使用瑞美吉泮，不仅能实现急性期止痛，还能有效降低每月头痛发作频率。

　　日常生活干预，多关注引发诱因

　　一些患者迷信民间疗法，诸如头颈部按摩、饮用黑咖啡等做法，非但不能缓解症状，反而可能加剧偏头痛病情。其实，恰恰是含有咖啡因、酒精和酪胺的食物，像咖啡、红酒、巧克力、奶酪等会诱发偏头痛。而情绪压力波动、不规律作息、环境刺激(如光线、声音)、气候与气压变化、激素水平波动以及某些药物的作用等也会在不同程度上引发偏头痛。刘恺鸣强调。

　　在偏头痛管理方面，董强偏头痛治疗不仅仅是药物的应用，而是一个涵盖生活方式调整、心理管理、个体化用药指导等多方面的系统工程。

　　“和其他疾病不同的是，偏头痛高发年龄段在15至49岁之间，累及的人群是青壮年人群，正值学习、工作的黄金时期，因此对个人发展及社会经济活动造成重大阻碍。” 黄培坚认为，偏头痛患者更要规范治疗，做好疾病管理，避免持续受到疾病困扰，这样才能让个人从健康和生活两方面得到最大化获益。