我国领先全球首创“器官医学”新赛道

　　来自世卫组织、美国和德国的器官移植专家近期相聚在广州中山大学附属第一医院，他们此行的目的是观摩一场采用中国原创技术开展的肝脏移植手术。

　　这场手术采用中山一院何晓顺教授团队的前沿技术——无缺血器官移植技术，该技术破解了器官移植手术中的供体器官缺血损伤难题，可实现供体器官以“最鲜活”的状态进行移植，近年来受到全球器官移植业界广泛关注。

　　“这项技术将对中国以及全球的器官移植产生重大影响。”国际器官移植协会（TTS）候任主席John Fung说。

　　这是我国学者首创“器官医学”新赛道受到全球业界关注的一个缩影。2017年，何晓顺团队成功突破“离体器官养护”关键技术，开创“无缺血”器官移植技术，并进一步于2019年率先在国际上提出“器官医学”概念，推动我国在器官层面研究和治疗疾病领域进入全球领先位置。

　　从器官移植“里程碑”到器官医学“新赛道”

　　作为世界器官捐献和移植的第二大国，我国器官医学技术的突破，最初旨在解决器官移植中存在的器官缺血损伤导致的预后不佳等问题。

　　2017年，时任中山一院副院长、器官移植学科带头人的何晓顺带领其团队，采用自主研发的“体外多器官养护系统”，在广州完成了全球首例无缺血肝移植手术，引起国际器官移植界轰动。

　　现代器官移植技术由美国医生、诺贝尔奖获得者约瑟夫·默里1954年发明，并一直沿用至今。供体器官在摘取后必须放在冰块里“冷保存”，器官质量受损，影响移植疗效。而新技术保证了移植全过程器官血供不中断、器官保持正常生理功能，实现了器官移植从“冷移植”向“热移植”的技术迭代。

　　临床研究结果显示，该技术大大降低了肝移植患者术后缺血损伤相关的并发症发生率，患者长期生存率得到明显改善。美国《器官移植杂志》刊文称，无缺血器官移植技术是器官移植历史的里程碑，器官移植将进入“热移植”时代。

　　此后，何晓顺团队陆续在2018年、2021年成功开展了全球首例无缺血肾移植及无缺血、不停跳心脏移植术。相比传统移植，新的移植技术并发症发生率明显减少，并大幅提高了器官利用率。

　　在2021年6月开展的全球首例无缺血心脏移植手术中，一名67岁扩张性心肌病男性患者成功接受了一颗从获取、保存到植入全程保持“鲜活”的心脏。在历时4个多小时的手术中，这颗供体心脏在体外多器官养护系统的支持下，实现血流不中断、心脏“不停跳”。

　　“无缺血心脏移植技术可最大程度保护供体心脏功能，延长体外保存时间，改善移植疗效，患者生存时间更长，生活质量更高。”何晓顺说。

　　基于多种离体器官养护技术的持续突破，何晓顺团队于2019年在国际上率先提出“器官医学”概念，并成功开辟从器官层面研究和治疗疾病的医学新赛道，目前已成为全球医学界的一大前沿焦点，其研究与应用前景广阔，对医学临床、教学和科研带来的颠覆性影响也陆续开始显现。

　　推动医疗水平攀高峰

　　在去年5月举行的“2023中国生命科学大会”上，中国人体器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫表示，虽然西医起源于欧美，但由中国科学家创立的器官医学的理念与技术，有望开拓出医学发展的全新赛道。

　　黄洁夫说，未来我国科学家有望在器官移植、器官研究、器官教学、器官药筛、器官治疗、器官替代等领域实现一系列原创性重大突破及产品转化。

　　在器官移植方面，有效缓解器官捐献短缺难题。移植器官短缺是全球性问题，目前脑死亡器官捐献是移植器官的主要来源，但临床死亡超过99%都属于心死亡，此时全身各器官因长时间缺血损伤已难以用于移植。

　　何晓顺表示，通过运用其团队研发的“器官拯救者”技术，可实现逝者心脏停跳、宣布临床死亡后，挽救肝、肾等器官并保障其稳定的血流供应，不但能为争取器官捐献赢得宝贵时间，甚至能让一些指标不太好的“边缘器官”得到应用，提高器官利用率。

　　“当前世界上没有足够的器官捐献，导致移植受到限制。”来广州观摩何晓顺团队手术的世界卫生组织器官、组织、细胞移植顾问Efstratios Chatzixiros说，“我们看到创新手术技术增加了器官利用的可能性，特别是在冷保存技术体系下遭认为是状况不佳，甚至遭拒绝的器官。如今，捐献器官的潜力可最大限度地得到发挥。”

　　在器官治疗方面，实现“头痛医头、脚痛医脚”精准治疗。基于器官医学技术，针对患病器官进行单独保护并独立治疗已成为现实。目前，首例肾隔离保护治疗、首例肝癌定向治疗已相继成功实施。