平均降价48% 国家医保局曝光胰岛素集采

　　4月17日，国家医保局披露胰岛素集采的价格与用量信息。据披露，中国有1000万左右糖尿病患者使用胰岛素，但国内的胰岛素价格长期高于欧洲国家，患者负担较重。2021年底，国家组织开展了胰岛素专项集采，平均降价48%，集采结果于2022年5月开始落地实施。国家医保局称，集采既不是独家中标，也不是最低价中标。集采后，中选胰岛素22个月用量达6.5亿支，平均年用量约3.5亿支。针对集采扩容，国家医保局回应表示，即使在竞价中未入围，也可“复活”中选，但需要适当降低协议量以体现公平。

　　并非是“最低价中标”

　　胰岛素专项集采的平均降价达48%。不过，国家医保局提到，集采并非最低价中标。挤出虚高药价水分，降低群众负担，融易新媒体消息，是集中带量采购的重要目标。包括胰岛素专项集采在内的各批次集采都采取了竞价模式，由企业自主报价，在竞争中形成合理价格。同时，中国市场需求量大，为稳定供应、维持竞争活力，集采既不是独家中标，也不是最低价中标。

　　据介绍，目前各批次集采的竞争强度大致为“4家中3家”“5家中4家”“6家中4家”等，在采购标书中均有明确条款，近似于“末位淘汰”，申报企业有很大机会中选，并允许不同企业有适度价差。

　　国家医保局方面表示，行业内个别人过度渲染“最低价中标”，有故意混淆视听、带节奏的嫌疑，让不了解的人误以为集采规则“极端化”，以至于价格太低影响质量，深层次原因是部分人不适应集采下的公平竞争环境，希望回到原来“定高价”“拼销售”的老路。

　　北京中医药大学卫生健康法学教授邓勇对北京商报记者表示，通过集中采购，可以有效降低胰岛素的价格，减轻糖尿病患者的经济负担，使更多患者能够负担得起必要的治疗药物。另外通过公开透明的招标采购流程，促进了药品生产企业之间的公平竞争，有助于优胜劣汰，推动产业升级和技术创新。

　　平均年用量约3.5亿支

　　近两年来，1000万“糖友”胰岛素用得怎么样？

　　国家医保局称，用药规范性提高，用药水平升级。集采前，全国公立医疗机构胰岛素年用量约2.5亿支；集采后，中选胰岛素22个月用量达6.5亿支，平均年用量约3.5亿支。这说明随着用药负担降低，“糖友”接受胰岛素治疗的可及性和规范性得到提升。

　　同时，由于三代胰岛素相比一代和二代胰岛素在用药频率、依从性、安全性、血糖控制方面有一定长处，临床认可度更高，集采降价后缩小了与二代胰岛素的价差，进一步提升可及性，间接推动了用药结构升级。集采前，三代胰岛素的使用比例为58%，集采后提升到70%，向欧洲国家的用药结构趋近。

　　据了解，胰岛素的首次国采于2021年11月开标，集中采购品种为餐时人胰岛素、基础人胰岛素、预混人胰岛素、餐时胰岛素类似物、基础胰岛素类似物、预混胰岛素类似物，共6个采购组，涉及诺和诺德、礼来、赛诺菲、通化东宝、天麦生物、甘李药业、珠海联邦制药、誉衡药业、万邦生化、东阳光和海正药业等10多家企业。

　　国家医保局表示，总体看，胰岛素集采通过“量价挂钩”博弈，引导企业让利患者，同时避免临床使用较大波动。从结果看，参与首轮胰岛素集采投标的主流企业均中选，整体价格降至全球较低水平。比如，三代甘精胰岛素从原来的每支140—160多元降至70元左右；二代胰岛素普遍从原来的每支50元左右降至30元以内。一些国际知名药企和国内行业龙头企业大幅降价，以价换量，显著扩大市场覆盖面。

　　针对集采相关问题，北京商报记者联系了诺和诺德、甘李药业方面，但截至发稿未收到任何回复。

　　通化东宝相关负责人对北京商报记者表示，此前，公司人胰岛素注射液、精蛋白人胰岛素注射液、精蛋白人胰岛素混合注射液、甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液多个规格产品中标2021年的集采，续标的结果将在下周披露。集采有利于公司进一步扩大相关产品，尤其是胰岛素类似物产品的销售，加速产品准入，提高市场占有率。

　　在提升药品可及性方面，通化东宝相关负责人表示，一方面，公司积极响应国家胰岛素专项集采政策，公司胰岛素产品在首次胰岛素集采中价格均有不同程度下降，减轻患者用药经济负担，提升公司胰岛素可及性。另一方面，由于胰岛素产品使用的特殊性，公司持续加强患者教育，提高患者对于血糖控制的重视程度，同时公司亦不断加强产品的售后服务，旨在为广大患者提供更加优质便捷的服务。

　　集采设置了“复活”规则