有激素？会产生药物依赖？火爆的鼻喷能不能长期使用

　　市面上鼻喷品牌众多，“好用”“智商税”等说法不一

　　对于鼻炎患者来说，鼻喷可以说是必备“神器”，轻轻一喷十秒疏通。在社交平台上，鼻炎好物的相关话题有1.9亿次浏览，鼻喷更是榜上有名。作为治疗鼻炎疾病的常见方式，鼻喷雾剂受众广泛，但记者注意到，不少人有一个疑问，“鼻炎喷雾中有激素，融易新媒体消息，能长期使用吗？”

　　专家：鼻喷激素很安全

　　江苏省人民医院耳鼻咽喉科主任、南京仁品耳鼻喉专科医院特邀坐诊专家程雷告诉记者，鼻喷剂有不同种类，主要为糖皮类激素、抗组胺药、减充血剂。大家对激素总有一些顾虑，觉得是激素就有副作用，但实际上鼻喷激素是很安全的。“因为喷到鼻腔里的剂量是以微克计算的，相比于口服和打针（毫克计算），实际上是千分之一的剂量。鼻喷剂以微克的剂量喷到鼻腔，又是局部发挥作用，其实很少能进入到全身。整体来说，剂量在非常安全的范围之内，适当用的时间长一点，比如三个月到半年，还是比较安全的。”

　　如今市面上鼻喷品牌众多，“好用”“智商税”“千万不能用”说法众多，在使用者心中也有不同的红黑榜。记者发现，有人遭“种草”后会自行购药；还有人“马大哈”看着药瓶相似就直接下单跟买；还有人喜欢海淘买药，不明确用药类型、剂量，用错药导致药物性鼻炎。

　　网友“小七七七”就曾因此“翻车”，她长期使用日本某品牌鼻喷后紧急提醒，千万不要再用了！她切身分享道：“我从2018年开始用到现在，包里公司家里床边随时都备着，用了不下二十瓶，每天都要喷，不喷我就鼻塞难受。”但她就医后遭告知，这款鼻喷有收缩血管的作用，有依赖性，不能继续再使用了。

　　鼻喷减充血剂会产生依赖

　　程雷介绍，目前临床上激素类鼻喷最为常用，抗组胺药鼻喷一般没有依赖性。但需要注意的是，鼻喷减充血剂是一种血管黏膜收缩药，会产生依赖性。“有人感冒出现‘水泥封鼻’，也会使用这种喷剂。这个药一喷，鼻腔黏膜血管收缩，堵塞的鼻子一下子就通了。”但一般建议感冒使用5到7天，过敏性鼻炎使用1到2周，并且不超过2周。如果两周后持续使用，或是自行加量，使用频次特别高，长此以往会产生依赖性，甚至发展为药物性鼻炎。

　　“现在很多人会自行购药，甚至海淘，在没有药师、医生的指导下，使用剂量、方式等掌握不当就很容易出问题。” 程雷说，“事实上，如果正规使用，药物本身是安全的。但乱用、滥用反而得不偿失。”专家还提醒，无论是哪一种类型的鼻喷，使用两周以内，如果症状得不到明显控制，一定要及时到医院做专科检查。在必要的情况下，可以进行过敏原检测。

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　　喷错很伤！那鼻喷到底怎么用？

　　据了解，鼻中隔位于左右鼻腔之间，鼻中隔上的血管丰富，在使用鼻喷剂时，如果对着鼻中隔喷，可能引起鼻出血。此外，如果长期对着鼻中隔软骨这个点喷，慢慢地，黏膜可能变薄甚至糜烂，软骨可能会发生穿孔。

　　“鼻中隔软骨穿孔的情况非常少见，但确实也有发生。”程雷主任建议，患者使用鼻喷时，保持喷瓶的长轴与鼻梁长轴平行，往鼻子里喷射即可。“现在的鼻喷就像洗澡莲蓬头一样，喷出来并不是一条直线，而是雾状的。因为我们鼻腔狭小，完全可以均匀地分布在鼻粘膜上，不需要呈任何角度，这样效果是最好的。如果一直喷在鼻前庭，效果会大打折扣。”另外，他强调，大家使用洗鼻器后，鼻腔内比较潮湿，最好间隔半小时以上再使用鼻喷雾剂，因为水分也会稀释药物。

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航