青海公告2023年第三批违规使用医保基金案例(2)

2023-11-16 09:40:03来源：光明网

文章导读: 今年以来，青海省各级医保部门持续开展医保违法违规行为专项整治，加大对欺诈骗取医保基金行为的打击力度，依法依规查办了一批违法违规使用医保基金案件。为发挥警示教育作用，形成有效震慑，营造维护医保基金安全、自觉抵制违法违规行为的社会氛围，11月13日，省医疗保障局公告了2023年第三批违规使用医保基金案例。案例一：西宁市城中区总寨镇中心卫生院违规使用医保基金案经查，该院存在重复收费、分解收费、串换收费、超医保支付...

　　经查，该诊所存在医保管理制度不规范、财务管理不到位、进销存管理不规范、超标准收费等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定，责令限期整改，追回违规费用7573.64元，对《医疗保障基金使用监督管理条例》实施后的违法行为罚款3786.82元。

　　案例十四：班玛县益康药店违规使用医保基金案

　　经查，该药店存在购销存管理不规范、串换收费等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定，责令限期整改，追回违规费用66975元，对《医疗保障基金使用监督管理条例》实施后的违法行为罚款33487.5元。

　　案例十五：卡某冒名顶替使用他人医保卡就医案

　　经查，班玛县灯塔乡格日则村村民卡某冒名顶替，持同村周某的医保卡前往阿坝州就医。念其为初犯且有悔过之心，医保部门根据相关规定，对卡某进行严肃批评教育，并追回违规费用15000元。

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