处方药物不可滥用，减肥切勿盲目跟风(2)

　　首都医科大学附属北京潞河医院药学部主任成华在其公开发表的文章中，不建议健康成人将司美格鲁肽用于减肥，“因为存在获益小于风险的可能”。成华表示，在减肥领域，先前备受关注的“神药”西布曲明，从1997年美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市到2010年遭FDA要求退市，经历了长达13年的历程。相较之下，司美格鲁肽在FDA获准减肥适应证仅有两年多的时间，其安全性仍需要有足够的证据支持，尤其是已有的数据主要来自欧美人群，而亚洲人群的相关数据相对不足。此外，司美格鲁肽在减肥领域的大多数临床研究主要集中在BMI≥27kg/m2的肥胖或超重人群。对于BMI＜27kg/m2的人群，研究数据相对有限，其在减肥方面的益处和可能的风险尚未充分了解。

　　“对于超重或肥胖者，应当仔细权衡用药适应证、禁用人群、药物的潜在副作用等因素。在医师的处方和指导下使用，不建议自行购买和使用。”成华表示，人们在选择减肥方法时，需谨慎考虑各种因素，确保选用的方法符合个体的健康状况和医学建议。

　　专家指出，司美格鲁肽是一种具有严格适应证的临床药物，需要在医生指导下规范使用，在我国并没有获批适用于肥胖等适应证，不能作为减肥产品使用，减肥者切勿盲目跟风。在使用司美格鲁肽时，应当仔细权衡其益处与风险，严格按照医生的建议和药品说明书的用法用量进行使用。

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　　司美格鲁肽有禁忌人群 用药前应先完善相关检查

　　湖南中医药大学第一附属医院内分泌内科副主任医师黄娟在接受媒体采访时表示，以下人群不可以或应谨慎使用司美格鲁肽：

　　1.现患或曾患甲状腺髓样癌或有相关家族史的患者、多发性内分泌腺瘤病2型患者、降钙素水平升高患者，均不建议使用。

　　2.如果患者降钙素水平正常，对伴有家族性甲状腺癌和乳头状及滤泡状甲状腺癌遗传易感性的患者，建议谨慎使用。但一般良性甲状腺结节并不会影响司美格鲁肽的使用。

　　3.终末期肾功能不全患者不建议使用，严重肝功能受损患者建议谨慎使用。

　　4.对于患急性胰腺炎、急性胆囊疾病、严重高甘油三酯血症患者建议谨慎使用。

　　5.严重糖尿病视网膜病变的患者建议谨慎使用。

　　6.计划怀孕者前两个月应该停药。

　　黄娟提醒，使用司美格鲁肽前，应先完善相关检查，如测量身高、体重，检查肝肾功能、血脂、血糖、降钙素，进行肝胆彩超、甲状腺彩超、眼底检查等。