网上看病开药省去奔波 线下打印发票还有麻烦

　　互联网诊疗入医保，为不少常见病、慢性病患者复诊和用药提供了方便。不过，在药品配送、发票打印、移动支付等方面尚有“梗阻”，还需进一步优化工作流程和服务，更好地满足参保人员多元化医疗保障需求。

　　“我再给您开点治疗心衰的药，建议您平常注意休息！”近日，北京市海淀区居民李雅琴在航天中心医院互联网医院“航医通”老年病一科复诊时，医生给出了这样的建议。83岁的李雅琴患有冠心病、脑梗等基础病多年，一直在航天中心医院就诊。自2020年北京市开展“互联网+”医保服务后，她开始在“航医通”上复诊开药。

　　线上诊疗减少了路途奔波、节省了时间成本，给患者带来不小的便利。而能否享受在线医保报销，事关患者看病就医的获得感和幸福感。目前，不少地方出台互联网医疗服务价格和医保支付政策，让患者在互联网医院挂号开药也能医保报销。在此过程中，《工人日报》记者采访发现，仍有一些服务和流程有待进一步优化和完善。

　　患者在线问诊，药品配送到家

　　在线上了解病情、查看病历、开具电子处方、审核电子处方……复诊结束后，李雅琴的挂号费直接结算报销，药品可以选择医院取药或药品配送。李雅琴每次都选择快递药品，她居住的四季青敬老院距离航天中心医院4公里左右。“快递员随身带着医保便携式POS机，领药时直接刷医保卡走医保报销，然后再结算自付的药品费用即可。”当天14时，她就收到了早上在线上开的药。

　　互联网医院减少了患者跑医院的次数和在医院的等待时间。越来越多的患者同李雅琴一样，享受着互联网医疗带来的便利。中国互联网络信息中心发布的第51次《中国互联网络发展状况统计报告》称，截至2022年12月，我国互联网医疗用户规模达3.63亿，占网民整体的34%，同比增长21.7%。

　　“北京医保患者通过互联网医院线上诊疗时，医事服务费可以线上实时结算报销，患者使用起来非常便捷。”航天中心医院党委书记李继来介绍，2022年，大量患者在该医院互联网医院进行在线咨询及诊疗，并使用药品处方及上门配送服务，累计访问人数30余万人，累计注册人数近20万人。

　　记者采访了解到，北京医保患者复诊开药后可以选择药品配送，患者填写地址后，可待药品配送上门时刷卡结算。不过，一些医院的药品配送范围限于医院周边15公里之内，且患者还需再去医院门诊自助机打印发票。同时，患者也可选择到医院取药，自行到门诊大厅自助机或人工窗口刷医保卡缴费，再持收费清单到药房取药。

　　另外，互联网医院开具的处方药品费用、检查检验及治疗等费用，北京市医保患者仍需线下刷医保卡实时结算，报销比例与线下门诊相同，使用起来相对不便。

　　远程会诊也能医保报销

　　2019年8月，国家医保局等相关部门出台《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》，明确符合条件的“互联网+”医疗服务，按照线上线下公平的原则配套医保支付政策，并根据服务特点完善协议管理、结算流程和有关指标。

　　记者梳理发现，北京、上海、天津、广东、江苏、四川等地明确将“互联网+”医疗服务纳入医保结算体系，制定互联网复诊等项目价格，重庆、贵州等地进一步明确将远程会诊项目纳入医保报销。

　　目前，互联网医院的诊疗业务，以满足常见病、慢性病参保患者复诊和用药需求为主。同时，互联网医院突破时空限制，开展远程会诊和诊断，可以帮助解决偏远地区复杂病症患者的就诊难题，让更多基层患者受益。

　　今年5月，国家互联网信息办公室发布的《数字中国发展报告(2022年)》显示，截至2022年10月，全国设置超过2700家互联网医院，开展互联网诊疗服务超过2590万人次，地市级、县级远程诊疗服务实现全覆盖。

　　针对“将互联网远程会诊、远程诊断费用纳入医保结算体系”的建议，今年3月，国家医保局答复，对于定点医疗机构提供的“互联网+”医疗服务，与医保支付范围内的线下医疗服务内容相同，且执行相应公立医疗机构收费价格的，经相应备案程序后，纳入医保支付范围，并按规定支付。

　　另外，公立医疗机构提供的远程会诊等“互联网+”医疗服务价格政策，按照属地化原则，由公立医疗机构或其所在地区的省级医疗保障部门制定。患者接受远程会诊、远程诊断服务，按服务受邀方执行的项目价格付费。

　　脱卡移动支付让在线诊疗更便捷