异地就医报销“双城同享”

　　6月17日，国家医保局发布了《关于实施医保服务十六项便民措施的通知》（以下简称《通知》），针对异地就医直接结算、医保电子凭证就医购药等，为群众提供更便捷、高效的医保服务，尤其在异地就医方面的举措最为丰富，其中“允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇” “推进高频服务事项‘网上办’”等特别受到民众欢迎。记者近日走访了广州一些定点医院、药店发现，无论是就医还是买药，便利措施确实更多了，为不少家庭解除了后顾之忧。

　　线上就医更多便利：

　　远程复诊可走医保、线上可开CT单

　　《通知》要求，“依托数字赋能，推动实现医保电子凭证全流程应用，便捷群众持‘码’就医购药。”记者日前采访发现，仅从网上就医来看，患者在广州就医已有了更大的便利性。广州医保数据显示，截至2023年7月3日，广州市已有53家互联网医院，包括中山一院、广东省人民医院等在内的多种类型的医院都可进行网上问诊。根据规定，参保患者因常见病、慢性病和门诊特定病种（急诊留院观察和家庭病床除外）复诊，均可以通过医保互联网医院就诊开药，并按规定享受医保报销，同时还可以选择药品配送到家服务。

　　越秀区某三甲医院医保科工作人员介绍：“因病情需要前往医保互联网医院进行常见病、慢性病复诊时，须事先进行普通门诊选点，如已在线下完成门诊选点的，则可直接通过该医院的医保互联网途径享受相应诊疗的医保报销。”在该院APP首页的醒目位置，“互联网医院”的字样非常明显。目前，该院已开通了25项广州一类门特病种的医保支付服务，如帕金森病、骨关节病、阿尔茨海默病、高血压、糖尿病、高血脂、甲状腺功能减退症、脑血管病后遗症等，属于门诊慢性病且病情稳定的情况下，可以在互联网医院远程进行医保续方，直接在线上进行医保统筹报销，免去了来回奔波、排队拥挤的烦恼。

　　不仅如此，患者还可以远程进行自费续方、开检查检验单等。今年69岁的王阿姨摔伤过腰，近来做家务时腰又被扭了，觉得不太舒服。女儿小琳就帮她在中山一院的互联网医院预约了腰椎CT。“我妈属于外地医保，虽然老家对于门诊CT项目还不能报销，但这种方式已经非常节省时间精力，以前像这种情况，肯定在做CT之前要带妈妈跑一次医院进行看病、预约，然后再根据预约时间去医院做CT，而现在可以在线先预约后直接完成CT再去找医生根据病情解读报告了。”小琳对记者说。

　　而对于病情有变化，需要咨询医生进行开药的情况，也可以直接在线上咨询，各互联网医院的线上咨询费不等。家中有卧床老人的张先生还发现，现在还可以在公立三甲医院的APP上在线预约静脉采血、留置/更换胃管、伤口换药、皮下注射等上门护理项目，“确实感觉方便、可靠多了。”

　　“双通道”用药更方便：

　　定点医院、药店购药均享医保报销

　　“如果医院没有我需要的药，医生给我开了处方以后，在外面的药店拿药，也能走医保报销。”张阿姨是广州医保的参保人员，需要长期服用某控制肿瘤的药物。她去开通了“双通道”服务的医院就诊，在定点医院没有配备该药品的情况下，张阿姨的主诊医生为她开具了该药的外购药品处方，凭借该处方，她选择去市区某定点药店购药。记者采访了解到，目前该药店具备“双通道”资质已有半年多，一位工作人员介绍：“来我们药店通过‘双通道’方式购药的，主要集中在比较难买的肿瘤类药物方面。目前，我们通过这种方式卖过两种肿瘤类药物，可以根据医保规定进行统筹报销。”

　　记者在“广州医保”公众号了解到，截至今年7月3日，已有54家“双通道”定点医药机构，其中医院24家，药店30家。“双通道”定点医院有中山一院、广东省人民医院、广东药科大学附属第一医院、广州医科大学附属第一医院等。参保人在“双通道”定点医疗机构就医时，如果该定点医疗机构暂未配备治疗所需的药品，可凭借医保医师开具的“双通道”药品外配处方，在处方开具时间起72小时内到“双通道”定点零售药店购药，并享受医保报销待遇。

　　“双通道”管理药品是指临床价值高、患者急需、替代性不高的谈判药品和慢性病用药。据了解，目前广州执行新的“双通道”管理药品范围，药品数量增加至399个，包括国家医保谈判药品346个、国家医保竞价药品17个及其他药品36个，当中既有高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药，也有肿瘤用药和罕见病用药等。“医生开具处方后，通过系统联网到我们这边，到时候拿处方过来就可以购买并使用医保报销了。”一位药店工作人员介绍。