中药饮片首次“联采”开启 欲破质控难题

　　11月18日，三明采购联盟省际中药（材）采购联盟采购办公室（简称“联采办”）宣布，正式发布《三明采购联盟省际中药（材）采购联盟中药饮片联合采购文件》（以下简称《联采文件》），将按照“保质、提级、稳供”的思路，探索通过中药饮片联合采购，进一步创新中药饮片质量、价格、供应管理举措，促进中医药高质量发展，为人民群众提供质优价宜的中医药服务，满足群众用药需求。

　　相关人士强调，由于行业的特殊性，本次中药饮片“联采”不以降价为主要目标，重在提质、稳供，真正体现“优质优价”。

　　业内分析认为，《联采文件》的正式发布标志着，由三明采购联盟省际中药（材）采购联盟组织、山东牵头开展的全国首次中药饮片“联采”进入新阶段，行业将形成由政府推动的“联采”和市场化的阳光采购的新格局，将整体带动饮片行业的全面升级。

　　随着中药饮片的首次大规模“联采}靴子落地，市场给予积极回应。叠加此前已有中成药进一步纳入医保的信号，A股中药板块一波反弹行情已经来到。截至11月23日收盘，中药板块指数已达3875.847，较9月26日2798.43的低点上涨38.5%，大幅跑赢上证指数涨幅。

　　中药饮片首次省际“联采”即将落地

　　据悉，此次联合采购由山东、山西、内蒙古、吉林、黑龙江、安徽、福建、江西、湖南、云南、西藏、青海、宁夏、新疆、新疆生产建设兵团等地以省或部分市的公立医疗机构（含部队医疗机构）及自愿参加的医保定点社会办医疗机构和定点零售药店等单位组成。

　　采购品种分别是黄芪、党参片、金银花、当归、麸炒白术、红花、烫水蛭、天麻、麦冬、黄连片、太子参、白芍、甘草片、地龙、川芎、丹参、黄芩片、山药、蒲公英、牡丹皮、桔梗等21个品种。

　　据联采办相关人士介绍，此次采购品种确定为临床用量较大、市场价格波动较小、质量较为稳定的21个品种，作为首批联采饮片品种，每个品种分为统货和选货两个采购规格，并将精制饮片作为医疗机构自愿选择项。

　　据了解，此次采购周期1年，视情况可延期不超过1年时间。对于采购量，《联采文件》明确，首年约定采购量为医药机构报送的预采购需求量的80%；对于中选产品，医药机构填报的约定采购量的50%分配给该中选产品，剩余50%纳入待分配量；待分配量由医药机构在供应本地区的中选药品中结合样品质量、中选价格自主选择分配，并可在同品种各品规间调剂分配。鼓励医药机构优先选择原材料符合《中药材生产质量管理规范》（GAP）、具有追溯体系、道地产区的中药饮片。

　　值得注意的是，根据《联采文件》，此次企业申报价格应包含税费、正常配送及伴随服务等费用，以及申报企业自愿选择的质保仓储、质量保险等费用。

　　中药饮片“联采”降价不再是主要选项

　　据联采办相关人士介绍，本次中药饮片“联采”不以降价为主要目标，价格由市场形成。以市场为主导的价格形成机制下，最多50家企业中选，双向供货选择，质保仓服务，信用评价约束。

　　本次中药饮片联盟集采以评估企业真实的“质量保障和成本控制能力”为重点，不以简单的降价为目的，在执行标准、性状描述、品规编号、规格等级等方面，对供应企业的质量控制，溯源体系、种植基地、道地产区、供应能力等提出了明确要求。

　　“我们8个月来开了50多次会议征求意见，也正是在此过程中联采的各方面措施不断被优化。”一位参与文件制定的人士说。

　　值得注意的是，“保质、提级、稳供”的思想下，对于中药饮片的采购，价格不再是关键因素。对于采购评分项《联采文件》较《征求意见稿》进一步细化。包括申报品种供应能力20分，种植（养殖）基地15分，追溯体系10分，联盟采购需求5分，联盟机构覆盖10分，价格因素仅占15分，生产管理能力、质量能力分别占10分、15分。供应保障承诺、道地药材、GAP基地、中药材（产地仓）则是加分项。

　　海通国际分析师孟科含表示，规则上看，入围轮淘汰率70%，是决定企业能否中选的核心。议价轮，企业自主报价，决定最终入选企业。议价轮有安全阈值：如果企业降幅超过最高有效申报价的20%，可自动入围；即使降幅达不到20%，在特定规则下仍有机会入围。

　　孟科含认为，业务基础好、现有业务规模大、生产能力强的企业将是较大几率入围，而仅通过降价、但不具备以上综合能力的中小企业将难以入围。受中药饮片加成政策（中药饮片可加价25%销售）影响，我们推测公立医院将倾向购买价格高、但更高质量等级的饮片，以维持终端销售价格不变，最终医院出售饮片质量将得到整体提升。