融易媒体:云南高二男生小手术33天后死亡追踪:昆华医院承认救治有遗漏(2)

  昆华医院肛肠科术前出具的邓琅杰病情评估表显示,在“一般”“病重”“病危”3个评估等级中,邓琅杰属于一般病人;手术风险评估表则显示,邓琅杰是正常患者,除局部病变外,无系统疾病,手术可在3小时内完成。

  邓琅杰被推进手术室的时间,为4月24日14:30分,谢坚是主刀医生,许绍军是助手。14时50分左右,医生出来告知告诉家属,邓琅杰因体重问题,又打了3针局麻。邓恩来说,加的这3针麻醉,家属未提前签字。

  邓琅杰出手术室的时间为15时15分前后,邓恩来说,儿子被推出手术室时,“谢坚跟我说,琅杰的爸爸,手术挺顺利的,很快就能康复了。”他称,当时谢坚提到,邓琅杰太胖了,一定要配合治疗。

  此时的邓琅杰是清醒的,但他告诉父亲,其疼痛感比较强。邓琅杰坐在轮椅上,家属把他推到了住院床位:1号住院楼4楼肛肠科43床(相关病历上记录为304号床)。16时零几分,邓琅杰说冷,然后开始发抖、抽搐。代兴艳说,她喊谢坚医生过来看,“他说这没什么问题,是术后的正常反应。”谢坚打了一针镇静剂。

  邓恩来说,抽搐症状出现后不到20分钟,邓琅杰就昏迷了,医生抢救了两个半小时,仍不见好转。邓恩来强烈要求将儿子转到急诊ICU,他告诉红星新闻,从4月24日晚起的连续数天时间里,医院不断地下病危通知书,当时院方也很着急,“他们说邓琅杰随时可能不行了。眼看要失去儿子,我就跟医生说,一定要把孩子救回来。”邓琅杰在昏迷期间,刚刚度过17岁生日,邓恩来不愿就这样失去儿子。

  此后邓恩来按院方要求购买自费药注射用人免疫球蛋白,用量每天10支,600元/支;外加两支白蛋白,390元/支 。5月7日晚间,邓琅杰有了眨眼的反应,次日上午,邓琅杰醒了。

  5月12日是邓琅杰17周岁生日,代兴艳称,当时她对儿子说,要不买个生日蛋糕吧,“但他摇头,意思是插着管子也吃不了。”

  邓恩来这下觉得儿子得救了,至少从表面看,在接下来的几天时间里,邓琅杰的生命体征“越来越好”。邓恩来跟邓琅杰交流,邓琅杰会点头,会眨眼,还会握手。

  昆华医院曾请省内外医院专家为邓琅杰会诊,广州医科大学附属第一医院感染内科专家5月14日的会诊记录显示:该患者病期分三个阶段,肛周脓肿、手术后发生休克、休克抢救期下呼吸继发院内感染;同时提到,患者既往可能存在基础疾病(入院时查出尿蛋白++,原因不明)。

朱森林专家会诊诊断意见

  朱森林专家会诊诊断意见

  5月15日,中山大学附属第一医院消化内科主任朱森林、内科ICU科主曾勉两位专家对邓琅杰进行了会诊,其中曾勉的诊断有“先暂不拔管”之描述。

曾勉专家会诊,要求“先不拔管”。

  曾勉专家会诊,要求“先不拔管”。

  急诊ICU的主治医生是陈国兵。邓恩来称,5月19日,陈国兵找到他说,因邓琅杰的体征比较稳定,想给邓琅杰拔管,以减少肺部感染,“我相信医生,就签字同意了。”

  邓恩来看到,拔管后,邓琅杰还是不能说话,“医生跟我说,没事,孩子有一个适应的过程。”20日上午,邓琅杰能说话,但吐字模糊,呼吸有些急促,“医生说没问题,继续观察。”

  患者死后医院仍在收费,急诊ICU称“确实存在问题”

  医生陈国兵因上了一个通宵的夜班,中午便下班了。5月20日16时,邓恩来看到邓琅杰呼吸更加急促,脸色异常难看,值班医生立刻打电话给陈国兵,陈国兵紧急赶回,再次给邓琅杰上呼吸机。邓恩来说,此后邓琅杰一天比一天严重。5月27日上午9时58分,邓琅杰死亡。

  院方出具的一份《病故通知四联单》显示,邓琅杰的死亡诊断有8项,分别为:1、脓毒性休克;2、鲍曼不动杆菌败血症;3、肺炎克雷柏杆菌败血症;4、多脏器功能衰竭(急性肝衰竭,急性肾衰竭,凝血功能紊乱);5、肺部感染;6、肛周脓肿术后;7、肛瘘;8、室上性心动过速。

邓琅杰病故通知四联单。

  邓琅杰病故通知四联单。

  邓恩来认为,儿子邓琅杰的死,可能是术前检查不充分、麻醉药使用错误、拔管等一连串事故造成,“后来我问医院为何要拔管,这时医生的解释又变了,说是让我和儿子做最后的交流。”